زراعة الكلى.. كيف يساعد الحمض النووي في معرفة سبب رفض الجسم للعضو؟

توصل علماء وباحثون إلى أجزاء من الحمض النووي، كاشفين عن دورها الذي تلعبه في اكتشاف رفض أعضاء الكلى.

تظهر نتائج الدراسة التي نشرت في Nature Medicine أن الحمض النووي الخالي من الخلايا المشتق من المتبرع (dd-cfDNA)، والذي يسمى أيضًا الخزعة السائلة، لديه القدرة على الكشف المبكر عن رفض زرع الكلى.

سجلت الدراسة الدولية مجموعة متنوعة من السكان تضم ما يقرب من 3000 متلقي لزراعة الكلى - للبالغين والأطفال على حد سواء - من 14 مركزًا لزراعة الأعضاء في أوروبا والولايات المتحدة، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

ساهم قسم طب الأطفال في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس بإحدى مجموعتي بيانات الأطفال المشاركين في الدراسة.

ماذا يحدث للخلية عند الموت؟

عندما تخضع الخلايا لموت الخلايا المبرمج أو النخر، فإنها تطلق أجزاء صغيرة من الحمض النووي، المعروفة باسم الحمض النووي الخالي من الخلايا (cf-DNA)، في مجرى الدم.

في الالتهاب المرتبط برفض عملية الزرع، تطلق الخلايا الميتة الحمض النووي الخالي من الخلايا المشتق من المتبرع (dd-cfDNA).

وجد الباحثون أن مستويات dd-cfDNA كانت مرتبطة بقوة بأنواع مختلفة من رفض الزرع، بما في ذلك الرفض بوساطة الأجسام المضادة، والرفض بوساطة الخلايا التائية، والرفض المختلط. ووجدت الدراسة دقة مماثلة لدى الأطفال والبالغين.

غالبًا ما تعتبر الخزعات غير الضرورية والغزوية للكسب غير المشروع حاليًا "المعيار الذهبي" في تشخيص رفض عملية الزرع، ولكن يمكن أن يوفر dd-cfDNA علامة حيوية دقيقة وغير جراحية لتقليل الحاجة إلى الخزعة.

ساهم في الدراسة الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس راجا داندامودي، أستاذ مساعد في طب الأطفال، وفيكاس دارنيداركا، أستاذ طب الأطفال، بقيادة باحثين من جامعة باريس سيتي وأطباء من المساعدة.

وقال دارنيداركا: "إن العديد من الدراسات حول المؤشرات الحيوية الأحدث للكشف عن الرفض الحاد في عمليات زرع الكلى ليست كبيرة جدًا ولا يمكنها دراسة مجموعات سكانية فرعية مختلفة، مما يحد من قابليتها للتعميم".

وأضاف: "كان هذا العمل عبارة عن تعاون دولي كبير جدًا. وأظهرت التحليلات أن dd-cfDNA يحسن اكتشاف الرفض الحاد بما يتجاوز معايير مراقبة الرعاية لدينا، بما في ذلك المجموعات السكانية الفرعية من متلقي عمليات زرع الأعضاء الذين هم من أصل أفريقي أو في سن الأطفال".

في حين أن الخزعات ستستمر كوسيلة لتشخيص الرفض، فإن dd-cfDNA قد يحسن تشخيص الرفض المبكر ويعزز رعاية متلقي زراعة الكلى.