أحدث أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي تثبت فعاليتها
مثبطات يانوس كيناز (JAK) لا تزال من الأدوية الجديدة من حيث علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. وعلى هذا النحو، فإن الأدلة الواقعية على هذه الفئة من الأدوية نادرة مقارنة بالعلاجات المثبتة.
الآن، اتخذ الباحثون في اليابان خطوة مهمة في تغيير ذلك، وذلك باستخدام بيانات واسعة النطاق للمرضى لإظهار أن مثبطات JAK فعالة كعلاج الخط الأول مثل الأدوية الموجودة، على الرغم من أنها لا تزال تعتبر إلى حد كبير خطة احتياطية إذا تم استخدام أدوية أخرى.
وأشار الباحثون في الدراسة إلى أن "المرضى في العالم الحقيقي لديهم خصائص مختلفة مقارنة بالمرضى الذين تم اختيارهم في تجارب عشوائية محكومة". "لذلك، من المهم التحقق من فعالية وسلامة مثبطات JAK في بيئات العالم الحقيقي."
تقليديا، العلاج الأول لالتهاب المفاصل الروماتويدي عادة ما يكون حقن الميثوتريكسيت، وهو DMARD. وبعد ذلك، إذا لم تنجح الأدوية في حل المشكلة، أو كانت مصحوبة بالعديد من الآثار الجانبية، فقد يتم تحويل المريض إلى مثبط JAK الذي يتم تناوله عن طريق الفم.
مثبطات JAK
وجد الباحثون، الذين قاموا بتقييم البيانات باستخدام مسوحات مختلفة لمؤشرات الألم، أن حوالي 90٪ من المرضى البالغ عددهم 622 مريضًا ما زالوا يتناولون مثبطات JAK بعد ستة أشهر من بدء تناولها.
بشكل عام، شهد حوالي ثلث المرضى أن التهاب المفاصل لديهم قد بدأ في التعافي خلال الأشهر الستة، مع معاناة أكثر من 80% من "نشاط المرض المنخفض"، حيث تم السيطرة على الأعراض إلى حد كبير.
يرجع التردد في تناول مثبطات JAK إلى المخاوف بشأن الفعالية الواقعية التي تتجاوز التجارب الخاضعة للرقابة - والتي تضعها هذه الدراسة جانبًا - والآثار الجانبية المحتملة.
بينما يقول الباحثون إن الدراسة لها حدودها، مثل كون ستة أشهر إطارًا زمنيًا قصيرًا للآثار الجانبية طويلة المدى، ونقص الدراسات التي تقارن جميع فئات الأدوية، فإن مثبطات JAK الأربعة كان أداؤها مشابهًا لبعضها البعض، وفعاليتها ثبت أنه على قدم المساواة مع DMARDs.
