تطوير أداة جديدة لاتخاذ القرار الأمثل للحصول على جرعة من لقاح كورونا

مع ارتفاع معدلات الإصابة بـ SARS-COV-2 مرة أخرى، ربما يتساءل البعض عما إذا كان ينبغي الحصول على جرعة معززة من لقاح كوفيد-19.

قام أطباء جامعة ييل ببناء أداة للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة.

خوارزمية جديدة

قام شايلي جوبتا، بكالوريوس الطب والجراحة، أستاذ مشارك في الطب، كلية الطب بجامعة ييل، وريبيكا سلوتكين، زميلة ما بعد الدكتوراة، كلية الطب بجامعة ييل، بإنشاء خوارزمية للمساعدة في اتخاذ القرار هذا، بناءً على البحث الذي بدأوه في عام 2020.

وقال جوبتا: «بدأنا في جمع العينات قبل أن يتم تطعيم الأشخاص ثم بشكل تسلسلي بعد التطعيم، لقد منحنا هذا فرصة فريدة لإجراء تقييمات أساسية ومن ثم فهم الاستجابة المناعية التراكمية لفيروس SARS-CoV-2 بعد جرعات اللقاح و/أو العدوى».

وأضاف: «لقد نظرنا في البداية إلى تحييد الأجسام المضادة، وهي الطريقة الذهبية القياسية لتحديد ما إذا كان جسمك قادرًا على تحييد الفيروس، ويمكننا بعد ذلك أن نرى كيف يتزايد الجسم المضاد ويتضاءل، وكيف يرتفع مرة أخرى عندما تحصل على الجرعة المعززة، ومدة استمراره، وما هي المتغيرات السريرية المختلفة التي تؤثر عليه».

من بين أكثر من 80 متغيرًا سريريًا تمت دراستها، وجد الفريق حفنة تؤثر على قوة الجسم المضاد ومدته بعد التطعيم.

يعد اختبار الأجسام المضادة المعادلة مكلفًا، ويتطلب عمالة مكثفة، وغير متاح لرعاية المرضى.

في محاولة لتسهيل الوصول إلى مثل هذه الأبحاث وترجمتها إلى رعاية المرضى، اختبر جوبتا نفس العينات على نظام فعال من حيث التكلفة تجاريًا.

وانضم سلوتكين، تاسوس سي. كيرياكيدس، دكتوراه، أستاذ مساعد في الإحصاء الحيوي، كلية ييل للصحة العامة، وأنوبام كوندو، زميل سابق في مرحلة ما بعد الدكتوراة، إلى إنشاء علاقة بين نتيجة الاختبار التجاري والجسم المضاد المعادل.

وجدوا أن متغيرين سريريين لهما تأثير على العلاقة بين المنصة التجارية والجسم المضاد المعادل: وظيفة الكلى وفيروس كورونا السابق.

التكرار الأمثل للجرعات المعززة

نشر الفريق ورقتين بحثيتين حول النتائج التي توصل إليها حتى الآن في الأمراض المعدية السريرية وPLOS One.

وقال سلوتكين إن السؤال الذي أرادوا معالجته هو الفجوة المعرفية حول التكرار الأمثل للجرعات المعززة.

وأضاف: «نأمل أن يتمكن الأطباء من استخدام هذه الأداة لتقديم منظور إضافي للمرضى ذوي الحالات المعقدة أو المترددين في اللقاح، ويمكن أن يوفر اختبار الأجسام المضادة في الدم نظرة ثاقبة على مستويات الأجسام المضادة المحايدة، والتي تخدم دورًا وقائيًا، خاصة في حالات الإصابة الشديدة بكوفيد-19، وهو مرض نود جميعًا الوقاية منه».

ومن خلال وضع مستوى الجسم المضاد المعادل المتوقع في سياق كيفية ارتفاع وانخفاض الأجسام المضادة المعادلة بمرور الوقت بعد جرعة اللقاح و/أو كوفيد-19، أنشأ الفريق تطبيقًا سهل الاستخدام للاستخدام على نطاق واسع، وهو متاح على Yale Spinup، وهي منصة سحابية.

ليس المقصود من التطبيق أن يحل محل الحكم السريري أو تقديم استنتاجات حول فاعلية اللقاح.

ويأمل الفريق أن يكون بمثابة أداة مفيدة للأفراد الذين قد يكونون غير متأكدين بشأن توقيت جرعتهم التالية من اللقاح لأنهم أصيبوا مؤخرًا بكوفيد-19 أو مترددين في اللقاح.