متلازمة الانغلاق.. ماذا يحدث عندما ينجو الأطفال من الغرق؟

خلصت دراسة كبيرة أجراها عدد من الباحثين إلى أن أن متلازمة الانغلاق هي النتيجة السائدة عندما ينجو الأطفال من الغرق.

إنه بعيد كل البعد عن «الحالة الخضرية» التقليدية التي يغيب فيها العقل بينما يعيش الجسد، والواقع أن الأمر على العكس من ذلك، فالأطفال الذين يعانون من متلازمة الانغلاق، غير القادرين على الحركة أو التحدث، يكونون مستيقظين ويدركون تمامًا ما يحيط بهم، وفقا لما تم نشره على موقع ميديكال إكسبريس.

كان الباحثون من مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو (UT Health San Antonio) أول من ذكر في الأدبيات الطبية التي راجعها النظراء أنه بعد حالات الغرق غير المميتة، سيتم حبس الأطفال.

الفريق، الذي أخرجه بيتر ت. فوكس، أستاذ الأشعة وعلم الأعصاب ومدير معهد التصوير البحثي التابع لـ UT Health San Antonio، وصف مجموعة من الميزات في دراسات تصوير الدماغ التي حددت سبب وتفسير المتلازمة المنغلقة.

تم تصوير أول 11 طفلًا ناجين من الغرق في مركز UT Health San Antonio في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

الآن، في بحث متابعة منشور في مجلة طب الأعصاب للأطفال، أبلغ الفريق عن أكبر دراسة حتى الآن حول هذا الموضوع. يؤكد تحليل 154 طفلًا أن النتيجة السائدة لغرق الأطفال غير المميت هي المتلازمة المنغلقة.

تحمل الورقة عنوان «النتائج المعرفية العصبية طويلة المدى في حالات الغرق غير المميتة لدى الأطفال: نتائج دراسة لمقدمي الرعاية الأسرية».

في البحث، تم تصنيف 60% من الأطفال الذين نجوا من أحداث الغرق (93 من 154) على أنهم محبوسون من قبل مقدمي الرعاية الأسرية الذين شملهم الاستطلاع الذي أجرته UT Health San Antonio.

وقال فوكس: «كان نطاق الإعاقة لدى الأطفال كبيرا، حوالي ربعهم كانوا يعانون من إعاقة خفيفة، وهي طبيعية تقريبًا في جميع الوظائف، وكان نصفهم يعانون من إعاقة حركية متوسطة ولكن مع الحفاظ على الإدراك، وكان الربع يعانون من إعاقة حركية شديدة، ولكنهم كانوا أقل اعتلالًا إدراكيًا، ومن بين المجموعات المعتدلة والشديدة، كان ما يقرب من 80 شخصًا تم حبسهم».

تم تحديد مقدمي الرعاية واستقصائهم بين عامي 2018 و2021 بعد أن نشر فوكس وزملاؤه دراسات تصوير الدماغ الأولية لحالات الغرق غير المميتة لدى الأطفال في عامي 2016 و2017.

وقال فوكس إن البيانات التي تم الحصول عليها من المسح كانت واضحة وقوية.

وأضاف فوكس: «النتيجة من هذا هي أن الآباء ومقدمي الرعاية الآخرين للأطفال المحبوسين يفهمون حقًا الإشارات التي يرونها ويقومون بعمل استثنائي في استشعار ما إذا كان الأطفال يستجيبون أم لا»ز

وتابع: «يجب على الأطباء وفريق الرعاية الصحية إيجاد المزيد من الطرق لإشراك الوالدين ومقدمي الرعاية والثقة في ملاحظاتهم، مقدمو الرعاية موردون غير مستغلين على الإطلاق، نحن بحاجة إلى أن نكون أكثر احترامًا ووعيًا بجودة ملاحظاتهم».

أول طفل ناجٍ يتم تصويره

كان أول طفل ناجٍ تم تصويره في UT Health San Antonio هو كونراد توليس من سان أنطونيو.

كونراد، المولود في عام 2002، نجا من الغرق في عام 2004 وعاش حتى سن العشرين.

لقد ألهم الكثيرين وحضر جميع الصفوف الدراسية الاثني عشر، وتخرج في منطقة مدارس ألامو هايتس في سان أنطونيو.

وقال فوكس: «تم التعرف على حالة كونراد والأطفال الآخرين أولًا من قبل الوالدين، وهو أمر مهم للغاية يجب ملاحظته، لقد لفتت انتباهي ليز توليس، والدة كونراد، إلى هذه الحالة، حيث لاحظت أن ابنها كان مستجيبًا على الرغم من إخبارها بأنه لا يستطيع فهمها».

وقال توليس: «كآباء، نحن نعرف أطفالنا، ويمكننا أن نميز بين الاستجابة وعدم الاستجابة، بينما كان الأطباء يخبرونني أن طفلي لن يعيش حياة ذات معنى أبدًا، كنت أعلم أنه قادر على الفهم والتواصل معنا، وإن كان غير لفظي».

نتائج التصوير

كان الوالدان قد قرأوا قصصًا إخبارية عن معهد التصوير البحثي، وهو مركز متخصص للغاية في UT Health San Antonio يقدم طرق تصوير متعددة ( التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والمزيد) للتأثير على الأسئلة البحثية.

وقال فوكس: «لقد جاؤوا ليسألوا عما إذا كان التصوير يمكن أن يخبرنا ما إذا كان الأطباء على حق في إخبارهم أن الأطفال لم يكونوا واعين، أو ما إذا كانوا، مقدمي الرعاية، على حق».

وكشفت دراسات التصوير التي أجراها معهد أبحاث التصوير أن الشبكات المعرفية والحسية محفوظة في أدمغة هؤلاء الأطفال، ولا تؤثر الإصابة، كما كان يُعتقد سابقًا، على الدماغ بأكمله، ولكنها تقتصر على منطقة صغيرة.

ودعمت النتائج قناعة الآباء بأن أطفالهم يمرون بمشاعر ويتعلمون أفكارا جديدة ويطورون شخصياتهم، كما خلق البحث الأمل في أن إصابات الدماغ قد تكون قابلة للعلاج في يوم من الأيام.

لم يتضمن البحث الجديد التصوير ولكنه أضاف تجارب وملاحظات لمجموعة أكبر بكثير من الأفراد المتضررين.

وقال فوكس: «آمل أن يجعل هذا المنشور الجديد من الممكن إجراء المزيد من التحقيقات في هذه المجموعة الأكبر من الأطفال، سواء التصوير أو الاختبارات الأخرى».

متلازمة كونراد

طلب الباحثون من محرري طب أعصاب الأطفال أن يخصصوا المقال لكونراد توليس ويؤيدوا الاسم المستعار «متلازمة كونراد» للحالة المنغلقة.

وأشار المسح إلى أن الأطفال الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بعد تعرضهم لحالات غرق غير مميتة يحققون نتائج أفضل إذا لم تتطلب إقامتهم في المستشفى أي تدخل طبي مثل التنبيب.

إذا كان الأطفال مستجيبين، وليسوا في غيبوبة، عند القبول وعند الخروج، كانت نتائجهم أفضل.

وقال فوكس إنه قد يكون من الممكن في المستقبل استخدام أنظمة التصوير المحمولة لاختبار المرضى في المنزل بحثًا عن متلازمة الانغلاق.