لتقليل الوفاة.. اختبار جديد لتحسين فحص سرطان القولون والمستقيم

يبدو أن اختبار البراز الجديد يكشف عن سلائف سرطان القولون والمستقيم، بشكل أفضل من الاختبار الكيميائي المناعي البرازي الحالي.

يمكن لهذا الأمر أن يقلل من عدد حالات سرطان القولون والمستقيم الجديدة، وكذلك عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب المرض.

وقارنت دراسة أجراها المعهد الهولندي للسرطان كلا الاختبارين، وتم نشر نتائجهم في مجلة لانسيت للأورام.

سرطان القولون

وبحسب ما نُشر في موقع ميديكال إكسبريس، في كل عام في جميع أنحاء العالم، يتم تشخيص ما يقرب من 1.9 مليون شخص مصابين بسرطان القولون والمستقيم، ويفقد 935 ألف شخص حياتهم نتيجة لهذه الحالة.

يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم إذا تم اكتشافه مبكرًا، ومع ذلك، بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض مثل فقدان الوزن أو وجود دم في البراز، يكون الأوان قد فات في كثير من الأحيان، ولهذا السبب قامت العديد من البلدان بإدخال برامج الفحص على أساس السكان، ففي هولندا، على سبيل المثال، تتم دعوة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و75 عامًا لإجراء الاختبار كل عامين.

تستخدم معظم برامج الفحص على مستوى السكان الاختبار الكيميائي المناعي للبراز (FIT)، وهو اختبار براز يقيس وجود هيموجلوبين بروتين الدم.

في جميع أنحاء العالم، أثبتت برامج فحص سرطان القولون والمستقيم نجاحها في تشخيص سرطان القولون والمستقيم في مراحل مبكرة وتقليل وفيات سرطان القولون والمستقيم.

3 بروتينات

يقول جيريت ميجر، الباحث الرئيسي في معهد السرطان الهولندي: «يؤدي الاختبار الحالي أداءً جيدًا ولكنه يترك مجالًا للتحسين».

وأضاف: «نريد أن نكون قادرين على اكتشاف الأورام قبل أن تصبح غازية، أي في مرحلة الأورام الحميدة الأكبر حجمًا قبل السرطان، ويمكن للأطباء المعالجين بعد ذلك إزالة هذه الأورام الحميدة أثناء تنظير القولون، بدلًا من الجراحة».

يعمل ماير وزملاؤه في معهد السرطان الهولندي وAmsterdam UMC وErasmus MC على اختبار جديد منذ سنوات.

يقيس اختبار multitargetFIT (mtFIT) الهيموجلوبين واثنين من البروتينات الإضافية.

وأظهرت دراسة سابقة بأثر رجعي نتائج واعدة.

سلائف السرطان

اليوم، نشر الباحثون نتائج دراسة مستقبلية أكبر بكثير قارنت mtFIT مع FIT الحالي في أكثر من 13000 مشارك في برنامج الفحص السكاني الوطني الهولندي، وكانت الدراسة ناجحة.

يوضح ماير: «يمكن للاختبار الجديد اكتشاف سلائف السرطان بشكل أكثر فعالية، تتنبأ نتائجنا بأن الاختبار يمكن أن يقلل من عدد حالات سرطان القولون والمستقيم الجديدة والوفيات الناجمة عنه».

بالنسبة للمشاركين، فإن الاختبار الجديد سهل الاستخدام تمامًا مثل الاختبار الحالي.

نتائج إيجابية حقيقية

وأدى الاختبار الجديد إلى نتائج أكثر إيجابية من الاختبار الحالي، وفي حين أدى ذلك إلى إجراء المزيد من عمليات تنظير القولون، إلا أنه باستخدام اختبار mtFIT الجديد، وجد الأطباء تشوهات في 299 شخصًا، مقارنة بـ 159 شخصًا باستخدام اختبار FIT الحالي.

ويتعلق هذا الاختلاف بشكل رئيسي بالأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان القولون (216 مقابل 114).

يقول ماير: «يكتشف الاختبار الجديد المزيد من الأورام الحميدة الأكبر حجمًا دون زيادة كبيرة في النتائج الإيجابية الكاذبة وبالتالي تنظير القولون غير الضروري».

يعتمد العدد الدقيق لحالات سرطان القولون والمستقيم التي يمكن الوقاية منها باستخدام هذا الاختبار الجديد على الطريقة التي يتم بها استخدام اختبار FIT الحالي في بلدان مختلفة.

يقول ميجر: «يطبق برنامج الفحص الهولندي قيمة قطع عالية نسبيًا لاعتبار اختبار FIT إيجابيًا، مما يعني أنه غير مناسب، وهنا، يمكن أن يؤدي اختبار mtFIT الجديد إلى انخفاض عدد حالات سرطان القولون والمستقيم بنسبة 21% ووفيات أقل بنسبة 18%، وفي البلدان التي لديها بالفعل باستخدام قيمة قطع أقل لـ FIT، ستكون هذه الأرقام أقل، ولكن من المحتمل أن يصاب عدد أقل من الأشخاص بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 5% على الأقل، مع انخفاض معدل الوفيات بنسبة 4% على الأقل، وفي كلا السيناريوهين، يمكن أن يكون الاختبار الجديد فعالًا من حيث التكلفة».

سيكون تنفيذ mtFIT في برامج الفحص القائمة على FIT أمرًا سهلًا نسبيًا لأن كلا الاختبارين يتطلبان بشكل أساسي نفس لوجستيات الفحص.

يقول ميجر: «هذه أخبار جيدة بشكل استثنائي».

لا يمكن للاختبار الجديد أن يحل محل اختبار فحص السكان الحالي حتى الآن.