علاج وأسباب دوالي الساقين العنكبوتية الحمراء والزرقاء

تظهر دوالي الساقين مع تقدمنا في العمر، حيث يجد الكثير منا الخطوط الدموية الحمراء الخشنة أو الأوردة الزرقاء المنتفخة المنتشرة في الساقين، وتحدث هذه الأوعية الدموية الملتوية في 60٪ من البالغين.

دوالي الساقين أو كما يطلق عليها الأوردة العنكبوتية عبارة عن أوعية دموية صغيرة ملتوية يمكن رؤيتها من خلال الجلد.

 قد تكون حمراء أو أرجوانية أو زرقاء، وغالبًا ما تظهر على الساقين أو الوجه.

 دوالي الأوردة هي أوعية دموية كبيرة منتفخة وملتوية تظهر باللون الأزرق الداكن وتبرز من الجلد، يمكن أن تتطور الدوالي في أي مكان في الجسم، ولكن عادة ما تنبت على الساقين والكاحلين.

تنقل الأوردة السليمة الدم إلى القلب من خلال سلسلة من الصمامات أحادية الاتجاه تسمح هذه الصمامات للدم بالتدفق في الاتجاه الصحيح من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة وإلى القلب تلك الأوعية محاطة بالعضلات التي تنقبض وتساعد على ضخ الدم إلى القلب. 

 عادةً ما تحتوي الأوردة على صمام أحادي الاتجاه لمنع الارتجاع،  ومع ذلك، يمكن أن تسمح مشاكل الصمامات أو العضلات أو الدم نفسه بتجمع الدم داخل الوريد،  عندما يتجمع الدم داخل الوريد، يتراكم الضغط ويضعف جدار الوعاء الدموي، نتيجة لذلك، يميل الوريد إلى الانتفاخ والالتواء.

يمكن لأي شخص أن يصاب بـ دوالي الساقين  لكن النساء أكثر عرضة للإصابة بها ضعف الرجال،  المشكلة أيضًا أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم وظائف تجعلهم يقفون على أقدامهم  بما في ذلك الممرضات.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تسهم فيها الشيخوخة  والسمنة، والحمل أو جراحة في الساق والاستعداد الوراثي.

بالنسبة لبعض الناس، تعتبر دوالي الساقين  أكثر من مجرد قرح تظهر  للعين، قد تتسبب الدوالي على وجه الخصوص في حدوث آلام أو تقلصات في الساقين  قد تتعرض المنطقة المصابة للخفقان أو الحرقة أو الوخز أو تشعر بالثقل  يمكن أن تكون الأوردة الملتهبة بشدة مؤلمة عند لمسها وقد تقلل الدورة الدموية مما يؤدي إلى الحكة وتورم الكاحلين  يمكن أن تسبب أيضًا تغيرات مزمنة في الجلد والأنسجة مثل تغير لون الجلد وتقرحه.

قد تكون الأوردة العنكبوتية والدوالي قبيحة المظهر ومزعجة، لكنها نادرًا ما تشكل تهديدًا صحيًا خطيرًا.  

من حين لآخر، قد تساهم في تكوين تقرحات - تقرحات كبيرة في الجلد - خاصة بالقرب من الكاحلين.  يمكن أن تشكل الدوالي أيضًا جلطات دموية مؤلمة.

من السهل تشخيص الأوردة العنكبوتية والدوالي، ينظر طبيبك ببساطة إلى العروق الموجودة على ساقيك أو قدميك أو المناطق المصابة الأخرى.  

سيتحققون أيضًا من التورم والبقع المؤلمة والقروح والتغيرات في لون الجلد.  

لا تحتاج معظم الأوردة العنكبوتية ودوالي الأوردة إلى العلاج، إلا إذا أدت إلى تقرحات ونزيف والتهاب وريدي، أو لأنك تريد إزالتها لأسباب تجميلية.  

إذا كانت الأوردة تسبب الألم والوجع وإجهاد العضلات أو التقلصات فهناك خطوات يمكنك اتخاذها في المنزل لتقليل الأعراض.

إن أبسط علاج للأوردة العنكبوتية والدوالي هو ارتداء زوج من الجوارب الداعمة.

تُسمى أحيانًا الجوارب الضاغطة، فهي تحسن الدورة الدموية وتخفف الألم وعدم الراحة في الساقين.  

يمكنك العثور عليها بأشكال منها ما يصل إلى الركبة أو جوارب طويلة في متاجر المستلزمات الجراحية وبعض الصيدليات.

يمكن لفقدان الوزن والمشي بانتظام أن يخفف من أعراض الأوردة العنكبوتية والدوالي.  

إذا كان التورم يمثل مشكلة، فحاول اتباع نظام غذائي قليل الملح لتقليل احتباس الماء كلما أمكن.

 اسند ساقيك بوسادة أو كرسي، بحيث يستريحان عند مستوى قلبك أو فوقه.

لعلاج الدوالي، قد يقوم طبيبك بحقنها بمصلب ( مادة مصلبة) sclerotherapy يسبب تهيج بطانات الأوردة وتدميرها لاحقًا.  

سيتم إعادة توجيه إمداد الدم بشكل طبيعي في المنطقة المصابة للتعويض.

يستجيب معظم المرضى جيدًا للعلاج بالتصليب حيث يتم التخلص من 50 و80 ٪ من الأوردة المحقونة في كل جلسة. 

مع الأوردة العنكبوتية، يجب أن ترى النتائج في غضون 3 إلى 6 أسابيع، والأوردة الكبيرة تستجيب في غضون 3 إلى 4 أشهر.

العلاج بالليزر ونبض الضوء المكثف (ILP) يدمر الأوردة العنكبوتية الدقيقة والدوالي الصغيرة بالحرارة.  

تتسبب الحرارة في تكوين نسيج ندبي يؤدي في النهاية إلى إغلاق الوريد.  

بالنسبة لبعض المرضى، يعد هذا بديلًا جذابًا للحقن. 

 قد تشمل الآثار الجانبية الشعور بعدم الراحة الطفيف في المنطقة المعالجة، وتغير لون الجلد، وتشكيل البثور.

يعد العلاج بالليزر خيارًا شائعًا آخر لعلاج توسع الشعيرات الصغيرة في الوجه.  

يستهدف الليزر الخلايا الحمراء داخل الوعاء الدموي لتسخين الوريد من الداخل لتدميره.

ستحتاج عادةً إلى ثلاثة علاجات أو أكثر.

بالنسبة لدوالي الأوردة التي لا تستجيب فقط للعلاج بالتصليب أو العلاج بالليزر، تعد الجراحة خيارًا جيدًا،  الإجراء الشائع هو الربط والتجريد - ربط الوريد وإزالة الجزء الإشكالي، ويمكن القيام بذلك عن طريق التخدير الموضعي أو العام.  

إذا كان الوريد بالقرب من سطح الجلد، فقد يكون من الممكن إزالته من خلال شق صغير لا يحتاج إلى غرز.

علاج دوالى الساقين 

ينجح ربط وتجريد الأوردة في إزالة الدوالي لدى معظم الأشخاص، ولا يتطلب الإجراء الإقامة في المستشفى ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل في غضون أيام قليلة، بالإضافة إلى ذلك، توجد الآن تقنيات أقل توغلًا للقضاء على الدوالي الكبيرة.

يعد الليزر داخل الوريد بديلًا جديدًا للأوردة التي لم يكن من الممكن علاجها إلا عن طريق الجراحة.  

يتم وضع ألياف ليزر صغيرة داخل الوريد، ويتم الضغط على الوريد، ويقوم الليزر بإيصال نبضات من ضوء الليزر. 

 هذا يؤدي إلى انهيار الوريد، وتشير الدراسات إلى أن الليزر داخل الوريد فعال بنسبة 98٪ من الوقت.

 أبلغ المرضى أيضًا عن ألم أقل وتعافي أسرع من الربط والتجريد.

الاستئصال بالترددات الراديوية هو خيار آخر لعلاج الدوالي الكبيرة، المبدأ مشابه لليزر الوريدي، تقوم قسطرة صغيرة بتوصيل طاقة الترددات الراديوية (بدلًا من طاقة الليزر) مباشرة إلى جدار الوريد، مما يؤدي إلى تسخينها وانهيارها. 

بعد حوالي عام يختفي الوريد، النتائج مماثلة لجراحة الأوردة، ولكن هناك مخاطر وألم أقل.

أفضل طريقة للسيطرة على الأوردة العنكبوتية والدوالي ممارسة التمارين الرياضية، حيث تساعد التمرينات في الحفاظ على وزنك تحت السيطرة وتناغم عضلات ساقيك حتى يتدفق دمك بحرية إذا كانت وظيفتك تبقيك على قدميك  فمدّد عضلات ساقيك كثيرًا لزيادة الدورة الدموية وإذا كنتي حاملًا، حاولي النوم على جانبك الأيسر بدلًا من ظهرك.