دراسة: النساء أكثر عرضة للوفاة من الرجال بعد مضاعفات جراحة القلب
على الرغم من عدم وجود فرصة أكبر للإصابة بمشاكل بعد جراحة القلب والأوعية الدموية عالية الخطورة، فإن النساء أكثر عرضة للوفاة من الرجال بسبب المضاعفات بعد الجراحة، وفقًا لدراسة أجرتها جامعة ميشيغان.
غالبًا ما يُشار إلى وفاة المريض بسبب المضاعفات بعد الجراحة على أنه "فشل في الإنقاذ".
قيّم المحققون أكثر من 850 ألف حالة من المستفيدين من الرعاية الطبية الذين خضعوا لجراحة قلب عالية الخطورة - بما في ذلك مجازة القلب، وإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وإصلاح الصمام التاجي والأبهري - بين عامي 2015 و2020.
كان معدل المضاعفات بين الرجال والنساء مماثلًا بعد العملية الجراحية، حوالي 15٪.
ومع ذلك، توفيت النساء بسبب هذه المضاعفات بمعدل أعلى بكثير، وفشلت الفرق الجراحية في إنقاذ المريضات بنسبة 10.7٪ من الوقت، مقارنة بنسبة 8.6٪ للمرضى الذكور.
تم نشر النتائج في JAMA Surgery.
وجد الباحثون نمطًا مشابهًا في معدل الفشل في الإنقاذ لكل إجراء فردي.
كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا بين الرجال والنساء هي الفشل الكلوي والالتهاب الرئوي وفشل الرئة، لم تؤثر جودة المستشفى الذي أجريت فيه العملية على التفاوت في الفشل في الإنقاذ بين الجنسين.
في الواقع، كانت النساء في الدراسة أكثر عرضة لتلقي الجراحة في المستشفيات التي تتولى تقليديًا حجمًا أكبر من الجراحات عالية الخطورة.
قال المؤلف المشارك جوراف أيلاوادي، دكتوراه في الطب، رئيس قسم جراحة القلب في جامعة ميشيغان الصحية، إن المتوقع بطبيعتها أن تكون معدلات المضاعفات أعلى في هذه الإجراءات عالية الخطورة، ولكن لا يزال من المتوقع أن يحصل المرضى على نتيجة إيجابية إذا تمت إدارة المضاعفات بسرعة.
وأضاف: "في دراستنا، كان معدل إعادة العمليات لدى المريضات أقل من الذكور"، مستخدمًا مصطلحًا يعني إجراء عملية ثانية في غضون أيام من الأولى.
قد لا يكون هذا بسبب الحاجة الأقل لإعادة العملية؛ بل قد يكون بدلًا من ذلك إشارة إلى أن مضاعفاتهن لم يتم التعامل معها بشكل مناسب.
لسنوات، أظهر الباحثون أن النساء أكثر عرضة للوفاة بعد جراحة القلب والأوعية الدموية.
وقد تركز التفسير، حتى الآن، إلى حد كبير حول حقيقة أن النساء أكبر سنًا عندما يخضعن للجراحة ولديهن أمراض مصاحبة أكثر من الرجال.
كما أن تشريح النساء وحجم الأوعية الدموية أصغر، مما قد يجعل الجراحة أكثر صعوبة من الناحية الفنية.
إن هذا التفاوت يضاف إلى دراسات سابقة وجدت أن العلامات والأعراض التي تشير إلى أمراض شائعة، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية، غالبًا ما يتم تجاهلها أو عدم أخذها على محمل الجد بالنسبة للمريضات.
بعد مراعاة الأمراض المصاحبة للمريض ومخاطره، وجدنا أن الرجال والنساء لديهم معدلات وأنواع مماثلة من المضاعفات؛ ومع ذلك، تظل النساء أكثر عرضة للوفاة بسبب هذه المضاعفات.
بالإضافة إلى الحد من المضاعفات بشكل عام، يجب أن نركز على ما يحدث بعد حدوث المضاعفات.
وبالمثل، لدينا فرصة بعد الجراحة لتحسين التعرف المبكر عندما تعاني المريضة من مضاعفات قبل أن تتفاقم إلى نقطة لا يمكننا فيها إنقاذها.
إن تحسين التعرف على المضاعفات بعد الجراحة والاستجابة لها، وخاصة بالنسبة للنساء، أمر ضروري للحد من التفاوتات طويلة الأمد في النتائج بعد الجراحة عالية الخطورة".
لسنوات، كانت النساء ممثلات بشكل أقل في البحث الطبي.
