هل يرتفع خطر الوفاة القلبية المفاجئة لدى المصابين بالفصام؟

تشير دراسة دنماركية إلى أن الموت القلبي المفاجئ يكون أعلى بـ4 مرات لدى الأشخاص المصابين بالفصام مقارنة بالسكان بشكل عام.

في التفاصيل التي أوردها موقع ميديكال إكسبريس، تشير الدراسة التي نشرت في مجلة Heart إلى أن خطر الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة مدى الحياة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في غياب أمراض القلب الموجودة مسبقًا - والمعروفة باسم الموت القلبي المفاجئ - أعلى بأربع مرات لدى الأشخاص المصابين بالفصام مقارنة بالسكان بشكل عام.

وتشير النتائج إلى أن الخطر لا يزال أعلى بنحو الضعف بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من الأمراض العقلية، مثل الاكتئاب، مهما كان عمرهم، مما يشير إلى أن الشخص البالغ من العمر 18 عامًا يمكن أن يتوقع أن يعيش حوالي 10 سنوات أقل من شخص في نفس العمر دون مشاكل الصحة العقلية.

تشير الأبحاث التي أجريت حتى الآن إلى أن الشباب الذين يعانون من مرض نفسي معرضون لخطر متزايد للموت القلبي المفاجئ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا الخطر يمتد عبر العمر أو ما إذا كانت اضطرابات الصحة العقلية معينة مرتبطة بخطر أكبر.

ولمعرفة ذلك، قام الباحثون بمراجعة منهجية لجميع الوفيات التي حدثت بين سكان الدنمارك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 90 عامًا على مدار عام 2010، بالاستعانة بالمعلومات من شهادات الوفاة وتقارير ما بعد الوفاة.

تم تعريف اضطرابات الصحة العقلية خلال السنوات العشر السابقة وفقًا لمعايير التصنيف الدولي للأمراض أو من خلال وصفات الأدوية النفسية التي تم ملؤها خلال العام السابق.

خلال عام 2010، توفي 45703 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 18 و90 عامًا.

في المجمل، تم تصنيف 6002 من هذه الوفيات على أنها وفيات قلبية مفاجئة: 3683 بين عامة السكان و2319 بين المصابين بأمراض عقلية.

تأثير اضطرابات الصحة العقلية

يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية إلى وجود مجموعة من عوامل الخطر المؤثرة المحتملة. فهم يميلون إلى أن يكونوا أكبر سنًا، وأن يكونوا من الإناث، وكانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض مصاحبة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وقصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والسكري.

وبشكل عام، كان عدد حالات الموت القلبي المفاجئ أعلى بنحو 6.5 مرات بين المصابين باضطرابات الصحة العقلية مقارنة بالسكان بشكل عام. وفي حين كانت الحالات أعلى في جميع الفئات العمرية، تقلصت الفجوة في الفئات العمرية الأكبر سنًا.

وبعد الأخذ في الاعتبار العمر والجنس والظروف المصاحبة، ارتبط سوء الصحة العقلية بشكل مستقل بمضاعفة خطر الموت القلبي المفاجئ.

كان الخطر أعلى بمرتين لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، وأعلى بثلاثة أضعاف لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، وأعلى بـ 4.5 مرات لدى المصابين بالفصام.

ارتبطت اضطرابات الصحة العقلية أيضًا بشكل كبير بالوفاة الناجمة عن أسباب أخرى - ما يقرب من 3.0 أضعاف الخطر - ومع عمر أقصر.

وبناء على النتائج، قدر الباحثون أن الشخص البالغ من العمر 18 عاما والذي يعاني من أي نوع من الاضطرابات النفسية قد يتوقع أن يعيش حوالي 10 سنوات أقل من شخص في نفس العمر ولا يعاني من أي من هذه الحالات - 68 عاما بدلا من 78.

وقد قدروا أن الشخص البالغ من العمر 70 عامًا قد يتوقع أن يعيش 10 سنوات أخرى مقارنة بـ 14 عامًا أخرى في عموم السكان.

وحتى سن الأربعين تقريبًا، كان الموت القلبي المفاجئ مسؤولًا عن نحو 13% من التناقض في انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

وحذر الباحثون من أن هذه دراسة رصدية، وبالتالي لا يمكن التوصل إلى استنتاجات قاطعة بشأن العوامل السببية.

إن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية هم أكثر عرضة لاتباع نمط حياة غير صحي، وأحد الآثار الجانبية للأدوية الموصوفة هو زيادة الوزن - وهي كلها عوامل تزيد من احتمالية تطور حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، كما أوضح الباحثون.

ولكن حقيقة أن الارتباط بين اضطرابات الصحة العقلية والموت القلبي المفاجئ ظل قائما، حتى بعد تعديل هذه العوامل المؤثرة، "تشير إلى أن الأمراض المصاحبة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، ليست العوامل الوحيدة التي تساهم في ارتفاع خطر الموت القلبي المفاجئ"، كما كتب الباحثون.

ويضيف الباحثون أن الموت القلبي المفاجئ يسبقه أعراض لدى نحو نصف المصابين به، ويوضحون: "إذا لم يتم تجاهل هذه الأعراض بل تم التعامل معها على الفور، فإن هذا يعني زيادة فرص البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية بنحو خمسة أضعاف".

ويضيف الباحثون أن اكتشاف هذه الأعراض والتصرف بناءً عليها لدى الأشخاص المصابين بأمراض عقلية قد يكون أكثر صعوبة مقارنة بمجموعات أخرى من المرضى، لكنهم يشيرون إلى أنه في المستقبل غير البعيد قد تتمكن الذكاء الاصطناعي والأجهزة الإلكترونية القابلة للارتداء من تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، وربما إنقاذ حياتهم.