ما هو قصور المبيض المبكر بعد الإعلان عن إرشادات طبية جديدة بشأنه؟
تم نشر إرشادات جديدة حول تشخيص وإدارة قصور المبيض المبكر (POI) - التي طورها مركز التميز البحثي في صحة المرأة في الحياة الإنجابية (CRE-WHiRL) في جامعة موناش، ومنظمات صحة المرأة الدولية الرئيسية مع فريق دولي من الخبراء بما في ذلك النساء ذوات الخبرة الحية - في ثلاث مجلات في وقت واحد، بما في ذلك Climacteric.
ما هو قصور المبيض المبكر؟
يتم تعريف قصور المبيض المبكر بأنه فقدان وظيفة المبيض قبل سن الأربعين، وهذا يحدث في وقت أبكر بكثير من سن انقطاع الطمث المعتاد؛ ويحدث في متوسط عمر 48-51 عامًا لدى النساء على مستوى العالم.
يؤثر قصور المبيض المبكر على ما يقرب من 4٪ من النساء على مستوى العالم ويرتبط بالعقم والضائقة النفسية وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات والخرف والخلل الإدراكي.
في حين ثبت أن العلاج الهرموني يخفف من بعض هذه التأثيرات، فإن إدارة قصور المبيض المبكر على مستوى العالم تظل دون المستوى الأمثل مع تأخر التشخيص والتباين في الرعاية وعدم رضا المريضة.
تحديث المبادئ التوجيهية لقصور المبيض المبكر
تم تحديث المبادئ التوجيهية آخر مرة في عام 2015، وتحديث عام 2024 لإرشادات قصور المبيض المبكر للجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، لأول مرة، شمل شراكة دولية بين ESHRE والجمعية الدولية لانقطاع الطمث، والجمعية الأمريكية للطب التناسلي وCRE-WHiRL، والتي يقودها مركز موناش لبحوث الصحة والتنفيذ (MCHRI)، في جامعة موناش.
تقدم إرشادات عام 2024 145 توصية حول الأعراض والتشخيص والسبب والعواقب وعلاج قصور المبيض المبكر، تم تطوير التوصيات باستخدام أفضل الأدلة المتاحة وتصنيفها وفقًا لقوة تلك الأدلة، وتم إبلاغ الموضوعات التي سيتم تغطيتها في الدليل من خلال مسح دولي للنساء ومتخصصي الرعاية الصحية.
يتم توفير معلومات جديدة حول الأسباب الوراثية لـ POI، وتأثير POI على صحة العضلات، واستخدام هرمون مضاد للمولر، والعلاجات غير الهرمونية، والتدخلات في نمط الحياة والعلاجات التكميلية.
وفقًا لرئيسة فريق تطوير المبادئ التوجيهية، الأستاذة المساعدة أماندا فينسينت، من CRE-WHiRL، فإن التغيير الرئيسي في المبادئ التوجيهية المحدثة لعام 2024 هو التوصية المتعلقة بتشخيص POI؛ هناك حاجة إلى مستوى مرتفع واحد فقط من هرمون تحفيز الجريبات (FSH) مع فترات حيض غير منتظمة أو غائبة لمدة أربعة أشهر على الأقل.
لا يتطلب مستوى FSH التكرار إلا إذا ظل التشخيص غير واضح، قدمت النساء ذوات الخبرة الحية توصيات حول كيفية نقل التشخيص والرعاية للنساء المصابات بـ POI.
ويؤكد الدليل المحدث على أهمية العلاج الهرموني المخصص، ما لم يكن هناك موانع، لتخفيف الأعراض والوقاية من الأمراض المزمنة، مع الحاجة إلى البدء الفوري والاستمرار حتى سن انقطاع الطمث المعتاد.
يرافق دليل انقطاع الطمث المبكر موارد مصممة بشكل مشترك للمستهلكين، بما في ذلك تطبيق Ask Early Menopause المحدث ومجموعة أدوات لمهنيي الرعاية الصحية.
يقدم تطبيق Ask Early Menopause معلومات ويدعم النساء لإدارة انقطاع الطمث المبكر من خلال موارد قائمة على الأدلة ولوحة معلومات شخصية ومنتدى للمناقشة. يضم التطبيق أكثر من 9000 مستخدم حول العالم.
