ما العلاقة بين التدخين والطفرات الجينية في سرطان الدم؟

أظهرت دراسة جديدة أن المدخنين المصابين بمتلازمة خلل التنسج النقوي (MDS) أو حالة سابقة لها لديهم مستويات مرتفعة من الطفرات الجينية المرتبطة بالمرض.

ووجدت الدراسة أيضًا أن المدخنين الأكثر كثافة تراكموا المزيد من الطفرات، وكان المدخنون على المدى الطويل أكثر عرضة لإظهار تطور المرض.

وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، تشير الدراسة التي أجراها الدكتور سانجيثا فينوجوبال، إلى أن الإقلاع عن التدخين قد يؤثر بشكل إيجابي على مسار المرض، وهو ما يؤكد أهمية استشارة الأطباء للإقلاع عن التدخين.

وقال فينوجوابال، المؤلف الرئيسي للدراسة: "يجب أن تكون الرسالة من هذه الدراسة هي البدء في تقديم المشورة بشأن الإقلاع عن التبغ للمرضى الذين يحملون تشخيصًا جديدًا لمتلازمة خلل التنسج النقوي أو الحالات السابقة لها".

مخاطر التبغ

يعتبر التبغ مادة مسببة للإدمان بشكل كبير، ويستخدمه حوالي 1.3 مليار شخص حول العالم، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

ويؤدي تدخين التبغ إلى وفاة ما يصل إلى نصف المستخدمين الذين لا يقلعون عن التدخين.

لقد ثبت أن سرطان الرئة المرتبط بالتبغ مرتبط بتراكم الطفرات في الحمض النووي التي تسببها المواد المسرطنة الموجودة في دخان التبغ، ولكن لا يُعرف إلا القليل عن العلاقة بين التدخين وتلف الحمض النووي في سرطانات الدم.

ولسد هذه الفجوة، فحص فينوجوبال وزملاؤه بيانات من جهد بحثي أكبر، وهو دراسة التاريخ الطبيعي الوطنية لمتلازمة خلل التنسج النقوي المتعدد.

تهدف الدراسة إلى إنشاء مجموعة بيانات شاملة لتاريخ المريض إلى جانب مجموعات مرتبطة من العينات البيولوجية، مثل عينات الدم ونخاع العظم، لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بمتلازمة خلل التنسج النقوي أو حالة سابقة مثل قلة الكريات الدموية المستنسخة ذات الأهمية غير المحددة (CCUS).

ويعمل الباحثون على الاستفادة من البيانات للتحقيق في العوامل الجزيئية والبيولوجية المرتبطة بمتلازمة خلل التنسج النقوي (MDS) لتحسين الإدارة السريرية وتطوير علاجات جديدة محتملة.

يرأس الدكتور ميكائيل سيكيريس، رئيس قسم أمراض الدم في سيلفستر، دراسة التاريخ الطبيعي لمرض خلل التنسج النقوي المتعدد المراكز والتي تستمر لمدة خمس سنوات.

طفرات الحمض النووي وتطور المرض

وشمل البحث الذي تم تقديمه حديثًا 1898 مريضًا، كان 52% منهم لديهم تاريخ من التدخين.

وقام الباحثون بتقييم عدد الطفرات المرتبطة بمتلازمة خلل التنسج النقوي في عينات نخاع العظام لدى المرضى باستخدام لوحة تضم حوالي 80 طفرة معروفة.

كان لدى المدخنين، في المتوسط، طفرات أكثر من غير المدخنين في جينات محددة مرتبطة بالمرض (2.0 مقابل 1.4). وأظهر أعلى 10% من المدخنين الشرهين طفرات أكثر بنحو 3.5 مرات من غير المدخنين.

كما كان المدخنون على المدى الطويل الذين يعانون من حالات سابقة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي المتعدد في غضون خمس سنوات مقارنة بغير المدخنين أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ أقصر في التدخين (27% مقارنة بـ 18%).

كما كان لدى المدخنين المصابين بمتلازمة خلل التنسج النقوي المتعدد البقاء على قيد الحياة بشكل عام أقصر من غير المدخنين.

وقال سيكيريس إن التحليل يوفر بيانات مطلوبة بشدة حول الروابط بين تدخين التبغ، وطفرات الحمض النووي وخطر الإصابة بمرض خلل التنسج النقوي.

وقال: "في حين أن التدخين هو عامل خطر معروف للإصابة بسرطان الدم، فإن هذه هي الدراسة الأولى التي تحدد الطفرات الجينية المنفصلة المرتبطة بالتدخين، لإقامة علاقة استجابة للجرعة بين التدخين والطفرات الجينية".

الإقلاع عن التدخين

يحتوي دم المدخنين على العشرات من المواد المسرطنة، والتي يتسبب العديد منها في إتلاف الحمض النووي بشكل مباشر.

وتشمل مجالات البحث المستقبلية تقييم تراكم الطفرات بمرور الوقت مع تقدم المرضى من المرض السابق إلى متلازمة خلل التنسج النقوي.

وفي الوقت نفسه، ينبغي أن تؤدي النتائج الجديدة إلى تغيير الطريقة التي يقدم بها الأطباء المشورة للمرضى المدخنين، حسبما قال فينوجوبال، الذي يعمل أيضًا أستاذًا مساعدًا لأمراض الدم في كلية ميلر.

وقال فينوجوبال إن المرضى المصابين بمتلازمة خلل التنسج النقوي المتعدد أو الحالات السابقة لها يتساءلون أحيانًا عما إذا كان الإقلاع عن التدخين يستحق العناء حقًا لأنهم مرضى بالفعل.

وتؤكد البيانات الجديدة أن المرضى يمكنهم الاستفادة من الإقلاع عن التدخين.

وأضاف أن بعض الدراسات أشارت إلى أن الإقلاع عن التدخين، حتى في الأمد القريب، قد يكون مفيدًا لعلاج بعض أنواع السرطان.