كيف تؤثر الولادة المبكرة على الصحة على المدى الطويل؟

العديد من الأبحاث أجريت على البشر، من أجل اكتشاف ما إذا كانت الولادة المبكرة لها أية تأثيرات على الصحة على المدى الطويل.

وقد توصلت دراسة أجراها معهد ليجينز في أوكلاند إلى أن البالغين الذين ولدوا قبل الأوان لم يظهروا أي اختلافات ذات دلالة إحصائية في الإصابة بمرض السكري أو ما قبل السكري أو اضطراب شحميات الدم وكان لديهم عدد أقل من الأحداث القلبية الوعائية مقارنة بالبالغين الذين ولدوا في الموعد المحدد.

ولوحظت احتمالية أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم بحلول سن الخمسين بين مجموعة الأطفال الخدج، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

الولادة المبكرة

تحدث الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعًا من الحمل وتؤثر على ما يقدر بنحو واحد من كل 10 ولادة في جميع أنحاء العالم.

وقد ارتبطت النتائج في مرحلة البلوغ سابقًا بارتفاع خطر الإصابة باضطرابات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.

نادرًا ما شملت هذه التحقيقات السابقة الأفراد الذين بلغوا منتصف العمر في العصر الحديث من الرعاية المحسنة للأطفال حديثي الولادة.

لذلك، فإن العواقب طويلة الأمد على الأشخاص الذين يولدون قبل الأوان تفتقر إلى تقييم بحثي معاصر لتحديداضطرابات القلب  المحتملة المرتبطة بالعمر.

في الدراسة التي نشرت في مجلة طب الأطفال بعنوان "النتائج الصحية بعد 50 عامًا من الولادة المبكرة لدى المشاركين في تجربة بيتاميثازون قبل الولادة"، تابع الباحثون الأفراد المسجلين في الأصل في تجربة مزدوجة التعمية وخاضعة للعلاج الوهمي للبيتاميثازون قبل الولادة في مستشفى النساء الوطني في أوكلاند.

أكمل المشاركون استبيانًا صحيًا وقدموا موافقتهم على مراجعة البيانات الصحية الإدارية.

شملت النقاط النهائية السريرية المقاسة ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ومقدمات السكري وخلل شحميات الدم المعالج والأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية. غطت النتائج الثانوية مقاييس الجهاز التنفسي والصحة العقلية والتعليم والصحة الإضافية.

أظهر أكثر من ثلث البالغين المولودين قبل الأوان معدلات أعلى من ارتفاع ضغط الدم (34.7% مقابل 19.8%)، ومع ذلك كان الخطر الإجمالي للأحداث القلبية الوعائية الكبرى أقل في هذه المجموعة مقارنة بأقرانهم المولودين في الموعد المحدد (2.8% مقابل 6.9%).

لم تكن معدلات الإصابة بمرض السكري، ومرحلة ما قبل السكري، وخلل شحميات الدم المعالجة مختلفة بشكل كبير. وكانت نتائج الجهاز التنفسي قابلة للمقارنة بشكل عام، ولم يتم ملاحظة أي اختلافات كبيرة في انتشار مرض الكلى المزمن.

كانت اضطرابات الصحة العقلية أقل شيوعًا بين المشاركين الخدج (38.2% مقابل 52.9%). وكان الاكتئاب المبلغ عنه ذاتيًا أقل شيوعًا في مجموعة الخدج، ولم يختلف التحصيل التعليمي ومعدل الوفيات بعد السنة الأولى من العمر بشكل كبير.

وتشير النتائج إلى أن تفاقم نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية ليس شاملًا لجميع الأفراد الذين يولدون قبل الأوان، وخاصة أولئك الذين يولدون في فترة حمل متوسطة. وتقدم هذه النتائج رؤى دقيقة حول التأثيرات طويلة الأمد للولادة المبكرة في عصر استخدام الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة.