احذري ارتفاع ضغط الدم خلال الحمل.. عامل خطر للإصابة بأمراض القلب المبكرة
كشفت دراسة عن وجود ارتباط كبير بين مضاعفات الحمل الشائعة خاصة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وأمراض القلب المبكرة لدى النساء، نُشرت الدراسة في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.
وجد الباحثون أن النساء اللاتي لديهن تاريخ من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (HDP) كن أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي في سن مبكرة.
بالإضافة إلى ذلك، وجدوا أن النساء المصابات بهذه الاضطرابات كن أكثر عرضة للإصابة باحتشاء عضلة القلب مع الشرايين التاجية غير الانسدادية (MINOCA) - النوبات القلبية التي تحدث عندما تبدو الشرايين التاجية طبيعية.
تؤثر اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (HDP) - مثل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم المزمن وتسمم الحمل - على 15٪ من النساء خلال سنوات الإنجاب.
تتميز هذه الاضطرابات بارتفاع ضغط الدم، وتستمر آثارها في التأثير على صحة الأمهات والأطفال بعد فترة طويلة من الحمل.
بالمقارنة مع النساء اللاتي لديهن تاريخ من الحمل بضغط دم طبيعي، كانت النساء في هذه الدراسة اللاتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أكثر عرضة لخطر:
- الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي: يحدث في المتوسط قبل سبع سنوات بين النساء اللاتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- مرض الشريان التاجي التصلبي الأكثر شدة: احتمالية الإصابة به أعلى مرتين بين النساء اللاتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- زيادة خطر الإصابة بانسداد الشرايين التاجية: احتمالية الإصابة به أعلى مرتين بين النساء اللاتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
لتحسين رعاية المرضى ونتائج النساء، يقول الباحثون إن الأطباء السريريين لا ينبغي لهم فقط فحص عوامل الخطر التقليدية لمرض الشريان التاجي، بل يجب عليهم أيضًا فحص عوامل الخطر غير التقليدية المرتبطة بانسداد الشرايين التاجية وأنواع أخرى غير انسدادية من مرض الشريان التاجي، مثل الإجهاد وأمراض المناعة الذاتية - والآن HDP.
كيف يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى مرض الشريان التاجي؟
وفقًا للباحثين، هناك نوعان مرتبطان من أمراض القلب في الأوعية الصغيرة قد يزيدان من احتمالية إصابة النساء بـ HDP ومرض الشريان التاجي:
- خلل الأوعية الدموية الدقيقة: غالبًا ما تعاني النساء اللاتي لديهن تاريخ من HDP من هذه المشكلة الأساسية، والتي تحدث عندما تتوقف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي القلب عن العمل كما ينبغي، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب.
- خلل وظائف الخلايا البطانية: هذه مشكلة شائعة في كل من HDP ومرض الشريان التاجي، يحدث عندما يحدث خلل في الخلايا التي تبطن الجزء الداخلي من الأوعية الدموية، فتضيق بدلًا من التمدد.
تعمل هذه الاختلالات معًا على انسداد أو تضييق الشرايين والأوعية الدموية الصغيرة التي تزود القلب بالدم، مما قد يؤدي إلى مرض الشريان التاجي دون أي انسداد مادي (غير انسدادي). يعتقد الباحثون أنه من الممكن أن تتغذى هذه العمليات على بعضها البعض، مما يخلق بيئة حيث من المرجح أن يحدث مرض الشريان التاجي.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث، بما في ذلك الدراسات المستقبلية الكبيرة، لفهم الآليات التي تربط بين HDP ومرض الشريان التاجي، مثل المؤشرات الحيوية المحددة والعوامل الوراثية التي تساهم في زيادة المخاطر.
