تقنية جديدة لفحص اليرقان عند الرضع في المنزل.. ما هي؟

خلال أول أسبوعين إلى 3 أسابيع من حياتهم، يتعين على الأطفال الخضوع لفحص اليرقان الوليدي، وعادة ما يتضمن ذلك زيارات متكررة للعيادة، وهو أمر غير مريح.

أيضا قد يكون الأطفال الرضع المعرضون للخطر معرضين بشكل محتمل للأمراض المنقولة عن طريق الهواء، في مثل هذه الزيارات المتكررة للعيادة.

ولمعالجة هذه المشكلة، قام فريق بحثي بتطوير تطبيق للهواتف الذكية لتمكين الآباء من فحص أطفالهم بحثًا عن اليرقان، في راحة وأمان منازلهم.

نُشر العمل في مجلة JAMA Network Open.

اليرقان عند حديثي الولادة

اليرقان عند حديثي الولادة هو حالة تصيب 60% من الأطفال المولودين في موعدهم و80% من الأطفال الخدج.

ترتفع نسبة الإصابة به في بعض المجموعات العرقية. ويحدث عندما يكون مستوى البيليروبين في دم الطفل مرتفعًا لأن الكبد قد لا يكون متطورًا بما يكفي لإزالة هذه المادة.

عادة ما تكون الحالة محدودة ذاتيًا وتصل مستويات البيليروبين عادةً إلى مستويات آمنة بعد أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من عمر الطفل.

ومع ذلك، يوصى بالكشف المبكر والمراقبة المنتظمة لأن اليرقان الشديد يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ ومضاعفات أخرى طويلة الأمد، مثل الإعاقات الفكرية والحركية بالإضافة إلى تأخير النمو.

فحص اليرقان

يتم حاليا فحص الأطفال حديثي الولادة باستخدام أداة يدوية تصدر ضوءًا لقياس اصفرار جلد الطفل أو وخز الكعب للحصول على عينة دم.

تمت تسمية التطبيق BiliSG على اسم البيليروبين، وهو صبغة صفراء تنتج عن التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء التي تسبب اللون الأصفر الذي يظهر في اليرقان.

يستخدم التطبيق نموذج التعلم الآلي للتنبؤ بمستويات البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة الآسيويين متعددي الأعراق من خلال تحليل لون البشرة.

من خلال التقاط صور بكاميرا الهاتف الذكي لجبهة الرضيع وصدره وبطنه باستخدام ملصق معايرة الألوان المصمم خصيصًا، يمكن لخوارزمية التطبيق تحليل اصفرار الجلد للتنبؤ بدقة بمستويات البيليروبين.

قال الباحث الرئيسي المساعد السريري ألفين نجو، استشاري أول بقسم طب حديثي الولادة والتنمية بمستشفى سنغافورة العام: "إن تطبيق فحص اليرقان عند حديثي الولادة ليس جديدًا.

ومع ذلك، فإن معظم هذه التطبيقات لا تأخذ سوى نقطة مرجعية واحدة مثل الجبهة لتحديد ما إذا كان المولود يعاني من اليرقان.

وأضاف: "في الواقع، قد يعاني المولود الجديد المصاب باليرقان من درجات متفاوتة من الاصفرار في أجزاء مختلفة من الجسم، وعلاوة على ذلك، تم تطوير التطبيقات الأخرى في بلدان أخرى على الأطفال الذين قد يكون لديهم لون بشرة مختلف عن لون بشرة السكان المحليين، وهو عامل يؤثر على الدقة، وقد دفعنا هذا إلى تطوير تطبيقنا الخاص، BiliSG".

تم إجراء الدراسة على مرحلتين: المرحلة الأولى من يونيو 2022 إلى أكتوبر 2023 ركزت على تطوير التطبيقات وإنشاء نموذج التعلم الآلي الأولي، بينما تم التحقق من صحة النموذج في المرحلة الثانية من نوفمبر 2023 إلى يونيو 2024.

بالنسبة للمرحلة الثانية، أثناء التطوير المتكرر لنموذج التعلم الآلي، قام مستشفى سنغافورة العام ومستشفى سان خوان هيلث بتجنيد 352 رضيعًا مستقرين سريريًا ولدوا في الأسبوع 35 من الحمل أو أكثر وفي غضون 21 يومًا من العمر.

خضع الرضع المسجلون لثلاثة أشكال من اختبارات اليرقان.

بالنسبة للاختبار الثالث، تم التقاط صور للجبهة والصدر والبطن باستخدام تطبيق BiliSG المستند إلى الهاتف الذكي، وعندما تم الانتهاء من نموذج التعلم الآلي في أبريل 2024، تم تجنيد 194 رضيعًا آخرين بشكل استباقي للتحقق من صحة التطبيق بشكل أكبر.

ووجد الفريق أن التطبيق أعطى نتائج مماثلة عند مقارنته بالطرق الحالية لاختبار NNJ، مع حساسية 100٪.

وأضاف المؤلف الرئيسي الأستاذ المشارك السريري (دكتور) تان نجياب تشوان: "ستكون هذه الأداة الجديدة بمثابة تغيير جذري في رعاية الرضع في سنغافورة وخارجها، وسوف تعمل على تغيير الطريقة التي نحمي بها صحة دماغ الأطفال من خلال ضمان مراقبة اليرقان لديهم عن كثب من قبل والديهم في بيئة مناسبة ومع حماية وإشراف أطباء الأسرة عن بعد".