هل تزيد مستويات الكوليسترول المرتفعة خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر؟

تمكن باحثون من جامعة كاليفورنيا في سان دييجو من تحديد ارتباط على شكل حرف U بين مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) وخطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD).

كما اكتشف الفريق أيضًا متغيرات جينية محددة مرتبطة باستقلاب البروتين الدهني عالي الكثافة كعوامل مساهمة في الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر.

السبب الرئيسي للعمى

يعد مرض الضمور البقعي المرتبط بالعمر السبب الرئيسي للعمى القانوني بين كبار السن في الدول الصناعية، ويتميز بتراكم الرواسب الغنية بالبروتين الدهني في شبكية العين.

وقد ارتبط تطور مرض الضمور البقعي المرتبط بالعمر بخلل في عملية التمثيل الغذائي للدهون.

وقد أظهرت الأبحاث السابقة ارتباطات متضاربة بين مستويات الدهون والضمور البقعي المرتبط بالعمر، مما أثار تساؤلات حول دورها في تطور المرض.

تدرس الدراسة، "البروتينات الدهنية عالية الكثافة المرتبطة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر في برنامج أبحاثنا جميعًا"، المنشورة في مجلة طب العيون، البيانات السريرية والوراثية لتقييم تأثير التمثيل الغذائي للدهون على خطر الضمور البقعي المرتبط بالعمر باستخدام البيانات من برنامج أبحاثنا جميعًا التابع للمعاهد الوطنية للصحة.

أجرى الباحثون تحليلًا مقطعيًا بأثر رجعي لـ 7356 مشاركًا، بما في ذلك 2328 مريضًا بالضمور البقعي المرتبط بالعمر و5028 من الضوابط المتطابقين حسب العمر والعرق والجنس. تضمنت البيانات السريرية حالة التدخين وتاريخ فرط شحميات الدم واستخدام الستاتينات.

تم تحليل القياسات المعملية للبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني عالي الكثافة والدهون الثلاثية، باستثناء القيم المتطرفة.

تم استخراج تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) المرتبطة باستقلاب البروتين الدهني مرتفع الكثافة والبروتين الدهني منخفض الكثافة باستخدام مجموعة أدوات PLINK.

قامت نماذج الانحدار اللوجستي بتقييم الارتباطات بين هذه المتغيرات وخطر الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

كشفت تحليلات الانحدار متعدد المتغيرات أن مستويات HDL المنخفضة والعالية كانت مرتبطة بشكل كبير بزيادة خطر AMD، مما شكل علاقة على شكل حرف U.

كما ارتبط التدخين واستخدام الستاتينات بارتفاع خطر AMD.

لم يتم ملاحظة أي ارتباطات مهمة بين AMD ومستويات LDL أو الدهون الثلاثية.

أظهرت التحليلات الجينية أن SNPs المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية عالية الكثافة، بما في ذلك المتغيرات في جينات ABCA1 وLIPC، كانت تحمي من الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

ظهر LPA، وهو جين مرتبط بالبروتين الدهني (أ)، كعامل خطر جديد للضمور البقعي المرتبط بالعمر.

هذه هي أول دراسة تربط بين LPA والضمور البقعي المرتبط بالعمر، مما يشير إلى دوره في تكوين الدروزات.