هل هناك علاقة بين الإصابة بأي عدوى وقصور القلب؟
وفقًا لبحث تعاوني أجرته جامعة مينيسوتا ومايو كلينك، فإن الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب العدوى، أي عدوى تقريبا، معرضون لخطر متزايد بشكل كبير بعد سنوات للإصابة بقصور القلب.
لم تثبت الدراسة التي أجريت على أكثر من 14 ألف شخص على مدى عقدين من الزمن السبب والنتيجة، لكن المؤيدين قالوا إنها تثبت وجود ارتباط قوي بما يكفي بحيث يجب على الناس الانتباه ومحاولة تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى.
وقال شون كودي، نائب رئيس فرع علوم القلب والأوعية الدموية في المعهد الوطني للقلب والرئة والدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة: "هذه النتائج تستحق الانتباه".
قصور القلب
إن قصور القلب، الذي يصيب 6.7 مليون أميركي، هو ضعف في القلب يمنعه من ضخ الدم والأكسجين بشكل كاف.
وقد فوجئ الباحثون عندما وجدوا أن دخول المستشفى نتيجة لالتهابات الجلد والجهاز البولي الشائعة يزيد من مخاطر قصور القلب، إلى جانب التهابات الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا والتهابات الدم مثل الإنتان.
وقال رايان ديمر، عالم الأوبئة الذي قاد الدراسة في الجامعة، إن هذا يشير إلى أن استجابة الجسم للعدوى تشكل جزءًا كبيرًا من خطر الإصابة بقصور القلب.
وأضاف: "هناك اعتقاد بأن العدوى الشديدة حقا تعمل على تشغيل الجهاز المناعي بطريقة لا تتوقف فيها تماما، وتظل نشطة، ربما لسنوات عديدة".
وتابع أن الاحتمالات الأخرى تشمل أن العدوى الخطيرة تسبب تغيرات جينية أو بيولوجية تظل كامنة بعد دخول المستشفى ولكنها تظهر في وقت لاحق من الحياة لتسبب قصور القلب.
وتوصلت دراسات أخرى إلى أن دخول المستشفى يزيد من مخاطر الإصابة بمشكلات صحية في وقت لاحق من الحياة، لذلك قال ديمر إنه من المحتمل أن تكون العدوى تدفع الناس إلى مخاطر غير معروفة حتى الآن بسبب تلك الزيارات إلى المستشفى.
وحتى من دون إثبات العلاقة بين السبب والنتيجة، قال ديمر إن النتائج من شأنها أن تشجع الناس على منع العدوى من خلال اللقاحات والنظافة الجيدة.
يمكن للأشخاص الذين دخلوا المستشفى بالفعل بسبب العدوى أن يتحدثوا مع أطبائهم حول طرق تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
وتعد هذه النتائج هي الأحدث من برنامج مراقبة يسمى مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC)، والذي سجل آلاف الأشخاص في سن 54 عامًا تقريبًا في أواخر الثمانينيات من منطقة مينيابوليس و3 مواقع أخرى في الولايات المتحدة. وتابع الباحثون حالتهم بعد عقدين إلى ثلاثة عقود لمعرفة كيف تغيرت صحتهم.
كان ديمر وزملاؤه قد اكتشفوا بالفعل في عام 2023 أن حالات الاستشفاء المرتبطة بالعدوى تزيد من خطر الإصابة بالخرف في وقت لاحق من الحياة.
على مدار 3 عقود من الزمن، عانى نحو واحد من كل 4 أشخاص في برنامج المراقبة من نوبات قصور القلب. وكان الخطر أكثر من ضعف احتمالات الإصابة بين المرضى الذين دخلوا المستشفى في مرحلة ما بسبب العدوى، وفقًا لأحدث دراسة أجرتها مجموعة ديمر، ونشرت في مجلة جمعية القلب الأمريكية.
كانت المخاطر أعلى بعد الإصابة بعدوى مجرى الدم والجهاز التنفسي، ولكنها كانت كبيرة أيضًا بالنسبة لعدوى الجلد والجهاز البولي. ولم يكن هناك ارتباط وثيق بين عدوى الجهاز الهضمي وقصور القلب في وقت لاحق من الحياة.
قد يؤدي قصور القلب إلى توقف القلب أو تلف الكلى والكبد.
تتراوح العلاجات من الأدوية لزيادة تدفق الدم إلى العمليات الجراحية لزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب أو إزالة الانسدادات في الأوعية الدموية.
وقال ديمر إن إقامة علاقة سببية دقيقة بين العدوى وقصور القلب سيكون صعبًا، لأن الباحثين لا يستطيعون حرمان المرضى من الرعاية الوقائية لمجرد معرفة ما إذا كانت ستزيد من مخاطرهم.
وأضاف: "سيكون من غير الأخلاقي، على سبيل المثال، أن نقول إننا نريد توزيع الناس عشوائيًا لتلقي لقاح الإنفلونزا أو عدم تلقيه".
وبدلًا من ذلك، قال ديمر إنه كان يدرس ما إذا كان إضافة حالات الاستشفاء المرتبطة بالعدوى إلى الآلات الحاسبة التي تقيم مخاطر إصابة المرضى بنوبات القلب وحاجتهم إلى العلاجات الوقائية من شأنها أن تحسن النتائج.
وتعود فترة الدراسة إلى ما قبل الوباء، لكن ديمر قال إن كوفيد-19 من المرجح أن يزيد من مخاطر الإصابة بقصور القلب أيضًا.
