هل تواجه أمهات التوائم خطرًا أكبر للإصابة بأمراض القلب؟

ثبت أن خطر دخول المستشفى بسبب أمراض القلب أعلى بمرتين بعد عام من الولادة بالنسبة لأمهات التوائم مقارنة بالولادات بطفل واحد.

ويزداد الخطر بشكل أكبر لدى أمهات التوائم اللاتي عانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

تم إجراء البحث بقيادة البروفيسور كاندي أنانث من قسم التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب في كلية روبرت وود جونسون الطبية بجامعة روتجرز، نيوجيرسي.

وقال أنانث: "لقد ارتفع معدل الحمل بتوأم في جميع أنحاء العالم في العقود الأخيرة، مدفوعًا بعلاجات الخصوبة وكبر سن الأمهات، لم تظهر الدراسات السابقة زيادة طويلة الأمد في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند متابعة الأشخاص الذين يعانون من حالات الحمل بتوأم لعقود بعد الولادة، ومع ذلك، فإن هذا يتعارض مع ما نلاحظه سريريًا عند رعاية المرضى الذين يعانون من حالات الحمل بتوأم".

وأضاف: "نظرًا لارتفاع معدل وفيات الأمهات بشكل غير مقبول في السنة الأولى بعد الولادة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، أردنا أن ندرس ما إذا كانت حالات الحمل التوأمية تزيد من هذا الخطر".

درس الباحثون بيانات 36 مليون ولادة في المستشفيات مأخوذة من قاعدة بيانات إعادة القبول الوطنية الأمريكية للمستشفيات الأمريكية من عام 2010 إلى عام 2020.

وقسم الباحثون المرضى الحوامل إلى 4 مجموعات: أولئك الذين لديهم توأم ولكن ضغط الدم طبيعي أثناء الحمل، وأولئك الذين لديهم توأم ومرض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ( حالات ارتفاع ضغط الدم )، وأولئك الذين لديهم حالات حمل واحدة مع ضغط دم طبيعي، وأولئك الذين لديهم حالات حمل واحدة مع مرض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

تشمل أمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم الحملي، وتسمم الحمل، وتسمم الحمل، وتسمم الحمل المضاف.

بالنسبة لكل مجموعة، قام الباحثون بحساب نسبة المرضى الذين أعيدوا إلى المستشفى خلال عام من الولادة مع أي نوع من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبة القلبية، أو قصور القلب، أو السكتة الدماغية.

وجد الباحثون أن نسبة إعادة الدخول إلى المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في غضون عام من الولادة كانت أعلى بشكل عام بالنسبة لأولئك الذين لديهم توأم (1105.4 لكل 100000 ولادة) مقارنة بحالات الحمل بطفل واحد (734.1 لكل 100000 ولادة).

وبالمقارنة بالحمل بطفل واحد مع ضغط دم طبيعي، فإن الأشخاص الذين لديهم توأم بضغط دم طبيعي كانوا أكثر عرضة بنحو الضعف للدخول إلى المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. أما بالنسبة لأولئك الذين لديهم توأم يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فإن الخطر أعلى بأكثر من 8  مرات.

ومع ذلك، بعد مرور عام على الولادة، كانت الوفيات الناجمة عن أي سبب، بما في ذلك أمراض القلب، أعلى بين المرضى الذين يعانون من حالات الحمل بجنين واحد والذين يعانون من حالات ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمرضى الذين يعانون من حالات ارتفاع ضغط الدم لدى التوائم، وهذا يشير إلى أن الخطر على أمهات التوائم ينخفض ​​على المدى الطويل، في حين أن أمهات الأطفال المفردين قد يكون لديهن عوامل خطر أخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية.

جهد أكبر

قالت الدكتورة روبي لين، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "يعمل قلب الأم بجهد أكبر في حالات الحمل بتوأم مقارنة بحالات الحمل بجنين واحد، ويستغرق قلب الأم عدة أسابيع حتى يعود إلى حالته قبل الحمل".

وأضافت: "يجب أن يكون الأشخاص الذين لديهم حمل توأم على دراية بالزيادة قصيرة المدى في مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية في السنة الأولى بعد الولادة، حتى لو كان حملهم غير معقد بسبب حالات ارتفاع ضغط الدم، مثل تسمم الحمل".