هل يعزز السرطان تكوين جلطات الدم في الرئتين؟

تتشكل جلطات الدم استجابة لإشارات من رئتي مرضى السرطان، وليس من مواقع أعضاء أخرى كما كان يُعتقد سابقًا.

جاء ذلك وفقًا لدراسة ما قبل السريرية التي أجراها كل من كلية طب وايل كورنيل ومركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان وجامعة كاليفورنيا في سان دييجو.

خطورة الجلطات

تعد الجلطات السبب الثاني الرئيسي للوفاة بين مرضى السرطان المصابين بمرض متقدم أو أورام عدوانية، وفق ما ذكره موقع ميديكال إكسبريس.

في حين تتشكل جلطات الدم عادة لوقف نزيف الجرح، يمكن لمرضى السرطان تكوين جلطات دون إصابة، مما يؤدي إلى سد الأوعية وقطع الدورة الدموية إلى الأعضاء.

تظهر الدراسة، التي نُشرت في مجلة Cell، أن الأورام تدفع إلى تكوين الجلطات (الخثار) عن طريق إطلاق الكيموكينات، وهي بروتينات تفرزها الخلايا المناعية التي تسمى البلاعم لإطلاق حويصلات صغيرة تلتصق بشظايا الخلايا (الصفائح الدموية)، وتشكل جلطات تهدد الحياة.

وقد تؤدي هذه النتائج إلى إجراء اختبارات تشخيصية لتحديد خطر تخثر الدم وتطوير علاجات أكثر أمانًا تستهدف جذر المشكلة لمنع تجلط الدم.

قال الدكتور ديفيد ليدن، أستاذ أمراض القلب للأطفال في ستافروس إس نياركوس، وأستاذ علم الخلايا والتطور في طب وايل كورنيل: "يعيد هذا العمل تعريف مفهوم كيفية تطور الجلطة لدى مرضى السرطان، مقارنة بالنظرة التقليدية التي تقول إن العوامل الموجودة على جدران الأوعية الدموية أو خلايا الورم نفسها هي المسؤولة عن ذلك، إنه مفهوم ثوري مفاده أن الجلطة تبدأ في الرئة، وهو ما لم يكن موضع تقدير من قبل".

الدكتورة ديان سيموني، مديرة مركز موريس للسرطان في جامعة كاليفورنيا في سان دييجو هيلث، والدكتورة جاكلين برومبرج، أخصائية أورام الثدي الطبية في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان، هما المؤلفان الرئيسيان المشاركان.

وقالة الدكتورة برومبرج: "الكثير من مرضانا المصابين بالسرطان معرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم. وتساعد دراستنا في الكشف عن أسباب هذه الظاهرة وتطوير الاختبارات والعلاجات المحتملة لهؤلاء المرضى المعرضين لخطر كبير".

وقالت الدكتورة سيرينا لوكوتي، المؤلفة الأولى للدراسة: "لقد راجعنا دراسات ما بعد الوفاة ووجدنا أن ما يصل إلى 60% من مرضى السرطان ماتوا بسبب الجلطات وليس السرطان نفسه، إنه لأمر مؤسف أن لدينا أدوية يمكنها منع الجلطات، ولكن لا يمكننا إعطاؤها دون قيد أو شرط لجميع المرضى لأنها يمكن أن تسبب نزيفًا مفرطًا لدى البعض. في الوقت نفسه، لا يمكننا التنبؤ بمن هم معرضون لخطر الجلطات ومن سيستفيدون من الأدوية".

في سلسلة من التجارب على الفئران والأنسجة البشرية، أظهر الباحثون أن الأورام المختلفة تطلق كميات متفاوتة من الكيموكين CXCL13، تطلق سرطانات الثدي والأورام الميلانينية كميات صغيرة نسبيًا من CXCL13، ومع ذلك، إذا انتشرت خلايا الورم هذه إلى الرئة، فيمكنها تحفيز تكوين الجلطات عن طريق إطلاق CXCL13 والتأثير محليًا على الخلايا البلعمية الخلالية.

وعلى النقيض من ذلك، يفرز سرطان البنكرياس مستويات عالية من CXCL13 في مجرى الدم، كما يقول الدكتور ليدن، الذي أكد أنها "عالية جدًا لدرجة أنها تنتشر طوال الطريق إلى الخلايا البلعمية في الرئة، لذلك لا تحتاج خلايا الورم هذه إلى أن تكون قريبة".

منع الجلطات والنقائل

وكشفت تجارب أخرى أنه بعد التفاعل مع CXCL13، ترسل الخلايا البلعمية الخلالية في الرئة حويصلات صغيرة محملة بجزيء التصاق، وهو integrin β2، على سطحها.

ويتخذ integrin β2 شكلًا مفتوحًا يمكنه الارتباط بالصفائح الدموية وتحفيز تكوين الجلطات.

لم تظهر على الفئران المعالجة بأجسام مضادة تمنع ارتباط بروتين بيتا 2 المرتبط بالحويصلات بالصفائح الدموية أي آثار جانبية ولم تعان من نزيف مفرط.

ومن اللافت للنظر أن الفئران التي تعاني من سرطانات مبكرة أو متقدمة والتي عولجت بالأجسام المضادة لم يكن لديها عدد أقل من الجلطات فحسب، بل كان لديها أيضًا عدد أقل بكثير من النقائل مقارنة بالضوابط غير المعالجة.

ويأمل الباحثون أيضًا أن يكون integrin β2 بمثابة مؤشر حيوي يشير إلى خطر إصابة المريض بالجلطات.

وتؤكد الدراسة أن السرطان هو مرض يمكن أن يؤثر على العديد من أجزاء الجسم.