طريقة جديدة لتقليل خطر حدوث مضاعفات أمراض القلب.. ما هي؟

تُعَد خزعة بطانة القلب (EMB) طريقة قيّمة لتشخيص مجموعة من أمراض القلب، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات بسبب طبيعتها الغازية.

وقد وجد الباحثون الآن طريقة للجمع بين خزعة بطانة القلب من الحاجز البطيني الأيمن (RV)، والاستفادة من فوائد أغلفة نظام التوصيل المنحني ثلاثي الأبعاد (CSP)، مع زرع جهاز إلكتروني قابل للزرع في القلب (أجهزة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان لتنظيم إيقاع القلب)، باستخدام نفس الغلاف.

وقد أظهرت مقالتان نُشرتا في مجلة Heart Rhythm جدوى هذه الطريقة الجديدة وسلامتها.

تقليل حدوث المضاعفات

تقلل هذه العملية المبسطة الجديدة من خطر حدوث المضاعفات، كما تسمح للأطباء بتشخيص حالات القلب مثل اعتلال عضلة القلب وفشل القلب في وقت مبكر، مما يمكنهم من بدء العلاج في وقت أقرب، مما قد يحسن من نتائج المريض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في تحديد الأسباب الجينية لحالة القلب، مما قد يفيد أفراد الأسرة الآخرين.

يوضح جون سيلبرباور، ماجستير الآداب، المؤلف الأول: "إن تحسين سهولة وعائد التشخيص ومستوى السلامة في التصوير بالرنين المغناطيسي قد يمكّن من التشخيص المبكر وعلاج مجموعة من أمراض القلب، مما يقربنا من كيفية تعامل التخصصات الطبية الأخرى مع تشخيصات الأنسجة".

وأضاف: "توضح المقالتان المنشورتان في مجلة Heart Rhythm تجارب الباحثين في الجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي للحاجز البطيني الأيمن، والاستفادة من فوائد أغلفة CSP ثلاثية الأبعاد، مع زراعة CIED لاحقًا، باستخدام نفس الغلاف، وقد سمح استخدام أغلفة CSP الجديدة هذه بتركيب أكثر دقة ومباشرة للحاجز البطيني الأيمن، مما يجعل الخزعة المصاحبة إضافة سريعة وآمنة لزرع الجهاز المخطط له".

وقال الباحث الرئيسي الدكتور كينجي كوروكي: "أثبتت دراستنا التي حملت عنوان (تقنية جديدة وتقييم لغمد توصيل ثلاثي الأبعاد متاح لخزعة الشغاف القلبي أثناء زراعة جهاز القلب)، فائدة وأمان الطريقة الجديدة لإجراء خزعة الشغاف القلبي في 20 مريضًا باستخدام غمد توصيل ثلاثي الأبعاد أثناء زراعة جهاز القلب الصناعي المستقل".

وتابع: "بالإضافة إلى ذلك، فقد مكّن ذلك من التشخيص المبكر لمرض داء النشواني القلبي (CA) الذي لم يتم اكتشافه سابقًا لدى أربعة مرضى (20٪)، كما أكدته النتائج المرضية، وغالبًا ما يتم تجاهل داء النشواني القلبي غير السريري بين المرضى الذين يعانون من زراعة CIED، ويمكن أن يمكّن التشخيص المبكر من البدء في الوقت المناسب في العلاج المناسب، مما يجعل هذا الاكتشاف مهمًا بشكل خاص".

قد يواجه المرضى الذين يُشار إليهم باستخدام CIED مضاعفات مثل اعتلال عضلة القلب أو تشوهات قلبية أخرى غير محددة وقد يحتاجون إلى EMB.

ومع ذلك، عادةً ما يتم تجنب EMB بواسطة bioptome، وهي أداة لاستخراج عينات الأنسجة من القلب، لتقليل خطر إزاحة الرصاص في الفترة المحيطة بإجراء CIED، وفقًا لإرشادات EMB.

في الدراسة التي حملت عنوان "جدوى وأمان خزعة الشغاف والعضلة القلبية باستخدام طريقة غمد الرصاص الموجهة بدون تجويف أثناء زراعة جهاز القلب الإلكتروني القابل للزرع"، تم تسجيل 80 مريضًا تم إحالتهم إلى EMB لتقييم سلامة وأمان نهج جديد لـ RV EMB عبر الوريد باستخدام طريقة غمد الرصاص (LSM) أثناء زراعة CIED، ومقارنتها بطريقة bioptome التقليدية (TBM).