هل تؤثر أدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على القلب؟

توصلت دراسة جديدة إلى أن الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لها تأثيرات صغيرة بشكل عام على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بعد أسابيع أو بضعة أشهر من الاستخدام.

الآثار الجانبية لأدوية علاج اضطراب فرط الحركة

كانت هناك مخاوف بشأن الآثار الجانبية لأدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكن النتائج الجديدة، إلى جانب دراسات أخرى، تشير إلى أن فوائد تناول هذه الأدوية تفوق المخاطر، مع تسليط الضوء على الحاجة إلى المراقبة الدقيقة.

أجرت الدراسة، التي نشرت في مجلة The Lancet Psychiatry، أكبر وأشمل تحليل للتأثيرات القلبية الوعائية لأدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، استنادًا إلى نتائج التجارب السريرية العشوائية - وهو النوع الأكثر صرامة من الدراسات السريرية لتقييم تأثيرات الأدوية.

قال البروفيسور سامويل كورتيز، المؤلف الرئيسي للدراسة من جامعة ساوثهامبتون: "عند تناول أي دواء، ينبغي دائمًا تقييم المخاطر والفوائد معًا، لقد وجدنا ارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم ومعدل النبض لدى غالبية الأطفال الذين يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تُظهر دراسات أخرى فوائد واضحة من حيث انخفاض خطر الوفاة وتحسين الأداء الأكاديمي، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، ولكن ليس أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى

بشكل عام، تُعدّ نسبة المخاطر إلى الفوائد مُطمئنة للأشخاص الذين يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يُقدَّر أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) يُصيب حوالي 4% من الأطفال في المملكة المتحدة. ومن بين هؤلاء، يُعالَج حوالي 45% منهم بالأدوية .

قام فريق دولي من الباحثين بتحليل بيانات من 102 تجربة عشوائية محكومة، شملت 22702 مشاركًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، واستخدموا نهجًا إحصائيًا متقدمًا - التحليل التلوي الشبكي - مكّنهم من مقارنة آثار العديد من الأدوية، حتى عندما لم تُقارن الأدوية مباشرةً في التجارب المشمولة بالتحليل.

وجد الباحثون أن جميع أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ارتبطت عمومًا بتأثيرات طفيفة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومؤشرات تخطيط القلب، باستثناء دواء جوانفاسين (الذي يُخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب)، أدت أدوية أخرى إلى ارتفاع قيم هذه المؤشرات.

ولم يتم العثور على فروق كبيرة بين المنشطات (بما في ذلك الميثيلفينيديت والأمفيتامين) وغير المنشطات (الأتوموكستين والفيلوكسازين) فيما يتعلق بتأثيراتها على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

قال الدكتور لويس فرحات (جامعة ساو باولو، البرازيل)، المؤلف الرئيسي للدراسة: "من المتوقع أن تُسهم نتائجنا في وضع إرشادات سريرية مستقبلية، مؤكدةً على ضرورة مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل منهجي، سواءً للمنشطات أو غير المنشطات، وينطبق هذا بشكل خاص على الممارسين الذين قد يفترضون أن المنشطات وحدها لها تأثير سلبي على الجهاز القلبي الوعائي".

ويقول الباحثون إن الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية موجودة يجب أن يناقشوا الآثار الجانبية لأدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع طبيب قلب متخصص قبل بدء العلاج.

وأضاف المؤلف المشارك الرئيسي، البروفيسور أليكسيس ريفيه (جامعة تولوز، فرنسا): "إن النتائج التي توصلنا إليها، والتي تستند إلى تجارب عشوائية محكومة تميل إلى أن تكون قصيرة المدة بسبب القضايا الأخلاقية، يجب أن تكملها نتائج من دراسات واقعية طويلة الأمد".

وسوف يسعى فريق البحث الآن لمعرفة ما إذا كانت بعض المجموعات قد تكون أكثر عرضة للآثار الجانبية القلبية الوعائية من غيرها.

وقال البروفيسور كورتيس من المعهد الوطني للأبحاث الصحية: "في حين أن نتائجنا مفيدة على مستوى المجموعة، أي في المتوسط، لا يمكننا استبعاد أن مجموعة فرعية من الأفراد قد يكون لديها خطر أعلى للإصابة بتغيرات قلبية وعائية أكثر أهمية.

وأضاف أنه "بينما من غير الممكن حاليًا تحديد الأفراد الأكثر عرضة للخطر، فمن المأمول أن تقدم الجهود القائمة على أساليب الطب الدقيق رؤى مهمة في المستقبل".