كيف تؤثر أدوية الروماتويد على الرضاعة؟.. وهل ينتقل المرض للأطفال؟

التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضًا معديًا، ولا يمكن أن ينتقل من الأم إلى طفلها أثناء الولادة أو عن طريق لبن الأم، كما أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي RA، وحالات الروماتيزم الأخرى اللواتي يرغبن في إرضاع أطفالهن حديثي الولادة يمكن أن يفعلوا ذلك بشكل عام دون قلق، حيث لا يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على جودة حليب الثدي الخاص بالمرأة، إلا أن بعض الأدوية التي يتم تناولها من أجل التهاب المفاصل الروماتويدي، وتفرز في حليب الثدي، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا سيئة عند حديثي الولادة، وفقا لموقع webmd.

وتقدم الرضاعة الطبيعية فوائد عديدة للأم وطفلها وبالتالي، يتم تشجيع النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي على إرضاع أطفالهن حديثي الولادة قدر الإمكان.

تشمل فوائد الرضاعة الطبيعية ما يلي: تقليل من خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي عند النساء، وتوفر مصدرًا مثاليًا للعناصر الغذائية للطفل، ويساعد الأمهات على التعامل مع كآبة ما بعد الولادة.

هل تساعد الرضاعة الطبيعية في الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي؟

وجدت الدراسات الحديثة أنه كلما طالت مدة الرضاعة الطبيعية، قل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي RA لدى الطفل، حيث تحمي الرضاعة الطبيعية الطفل من التهاب المفاصل الروماتويدي في وقت لاحق من الحياة. 

وأشارت دراسات سابقة إلى أن الرضاعة الطبيعية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأم، ولكن قد يكون ذلك بسبب التركيب الجيني الذي يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بعد الحمل.

بالنسبة للنساء المصابات بالفعل بالتهاب المفاصل الروماتويدي قبل الولادة / الحمل، يمكن أن تسبب الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة اندلاع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، ومع ذلك، لا يزال العلماء غير متأكدين مما إذا كانت الرضاعة الطبيعية تزيد من هذا الخطر.

وجدت دراسة أن النساء اللواتي يرضعن أطفالهن من عام إلى عامين أظهروا انخفاضًا بنسبة 20 % في خطر الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بأولئك الذين لم يرضعوا رضاعة طبيعية على الإطلاق، حيث خفضت الرضاعة الطبيعية لمدة عامين على الأقل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بمقدار النصف تقريبا.

هل الرضاعة الطبيعية تؤلم المفاصل؟

عادةً ما ينتج ألم المفاصل عن توتر المفاصل وتوتر العضلات والإرهاق، وهي أمور ليست غريبة على الأمهات المرضعات، حيث تتأثر النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل طفيف بالمشكلات التالية: من الشائع حدوث نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي RA، بعد الولادة بسبب التغيرات الهرمونية، كما يمكن أن يؤدي الجلوس في وضع غير مريح إلى إصابة مفاصل النساء بألم أكبر إذا كان لديهن التهاب المفاصل الروماتويدي والعكس صحيح يمكن أن يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي الرضاعة الطبيعية صعبة على النساء بسبب المفاصل المؤلمة، كذلك يمكن للمرأة أن تتجنب آلام المفاصل من خلال تبني أوضاع معينة تضع ضغطًا أقل على المفاصل.

تأثير الأدوية والعقاقيرعلى رضاعة الأطفال

وُجد أن بعض الأدوية تُفرز في حليب الثدي، لكن تختلف كمياتها، وفي هذا الإطار يجب على النساء إرضاعالاطفال قبل تناول الأدوية مباشرة حتى لا تكون هناك كمية من الدواء في الحليب.

وهناك العديد من الأدوية الموصوفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي RA والتي تعتبر آمنة للنساء المرضعات، مثل:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( المسكنات ) مثل ايبوبروفين وباراسيتامول
بريدنيزون بجرعات منخفضة (20 ملغ / يوم) (في الجرعات العالية، يجب على النساء ضخ حليب الثدي الذي يتم إنتاجه خلال الساعات الأربع الأولى بعد تناول الجهاز اللوحي والتخلص منه)
هيدروكسي كلوروكوين (HCQ)
سلفاسالازين
السيكلوسبورين
كولشيسين
تاكروليموس
الأسبرين بجرعات منخفضة (81 مجم / يوم)

الجلوبيولين المناعي الوريدي
مثبطات عامل نخر الورم (TNF) مثل etanercept أو infliximab أو adalimumab لها بيانات أمان محدودة ويجب تجنبها قدر الإمكان.
 

بينها العامل الجيني.. تعرف على أسباب مرض الروماتويد المزمن

الأعراض الخطيرة لـ التهاب الروماتويد وتأثيره على القدرة الإنجابية

ويتم تجنب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية، مثل:

ميثوتريكسات
ليفلونوميد 
سيكلوفوسفاميد
كبت موفتيل
تشير التقارير إلى أن بعض الأدوية مثل ريتوكسان ( ريتوكسيماب ) وكينيريت ( أناكينرا ) وأورينسيا ( أباتاسيبت ) لم تظهر أي آثار ضارة على الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، هناك نقص في بيانات السلامة على المدى الطويل، ويصف الأطباء هذه الأدوية بحذر. ومن ثم، يمكن للطبيب فقط أن يقرر الدواء الأنسب للمرأة المرضعة المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.