ماذا تفعل العقاقير مثل أوزيمبيك بأدمغة الأشخاص الذين يتناولون الطعام بشراهة؟

ماذا تفعل العقاقير مثل أوزيمبيك بأدمغة الأشخاص الذين يتناولون الطعام بشراهة؟.. سؤال يتردد كثيرا مع انتشار هذه الأدوية على نطاق واسع.

إن الأدوية مثل Ozempic لن تختفي في أي وقت قريب، فقد تناول 12% من البالغين في الولايات المتحدة عقار GLP-1 agonist، وهو نوع متزايد الشعبية من الأدوية الموصوفة لعلاج السمنة وإدارة مرض السكري، والذي يتضمن علامات تجارية شهيرة مثل Ozempic وMounjaro.

وافقت إدارة السلع العلاجية الأسترالية مؤخرًا على استخدام عقار تيرزيباتيد (المباع تحت اسم مونجارو) لعلاج مرض السكري من النوع الثاني في علاج السمنة.

تحاكي تيرزيباتيد وغيره من مستقبلات GLP-1 الهرمونات التي يتم إطلاقها بشكل طبيعي بعد تناول الطعام، مما يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم وإرسال إشارة الشبع إلى الدماغ.

وفي حين أن هذا يفسر جزءاً من تأثيرها، إلا أن الباحثين ما زالوا لا يفهمون بشكل كامل كيف تغير هذه الأدوية عادات الأكل وتؤدي إلى فقدان كبير للوزن لدى معظم الأفراد الذين يتناولونها.

يقول بعض الأشخاص أن أفكارهم المزعجة حول الطعام - والتي يشار إليها عادةً باسم "ضوضاء الطعام" على وسائل التواصل الاجتماعي - قد اختفت عندما بدأوا في تناول هذه الأدوية.

وعلى الرغم من عدم وجود الكثير من الأدلة التجريبية على ذلك، فقد دفعت هذه التقارير العلماء إلى افتراض أن هذه الأدوية تعمل خارج الأمعاء، وتستهدف الدوائر في الدماغ التي تتحكم في كيفية معالجة المكافآت والسعي إلى تخفيف رغباتنا.

فهم اضطراب الشراهة في الأكل

اضطراب الشراهة في تناول الطعام (BED) هو اضطراب الأكل الأكثر انتشارًا في أستراليا .

يستهلك المصابون باضطراب الشراهة في تناول الطعام كمياتٍ مفرطة من الطعام بسرعة، وغالبًا ما يتناولون الطعام حتى الشبع، مما يُسبب لهم انزعاجًا جسديًا، ويتبع ذلك الشعور بالذنب والعار، مما يُرسّخ هذه الدورة المُدمّرة، ويجعل علاج اضطراب الشراهة في تناول الطعام أكثر صعوبة.

يرتبط اضطراب نهم الطعام ارتباطًا وثيقًا بزيادة الوزن والسمنة، مع أن ليس كل المصابين بالسمنة يعانون من اضطراب نهم الطعام.

تشير الأبحاث إلى أن اضطراب نهم الطعام أكثر شيوعًا بين المصابين بالسمنة، وغالبًا ما يصاحب حالات طبية أخرى مثل داء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية.

تظل أسباب اضطراب الشراهة في تناول الطعام غير مؤكدة، لكن الأدلة تشير إلى أنه مدفوع بآليات عصبية قهرية - نفس المسارات الدماغية التي تنظم تكوين العادات والإدمان.

من الناحية المثالية، يمكن أن تساعد أدوية GLP-1 الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشراهة في تناول الطعام (BED) على كسر هذه الدورة من خلال تقليل أفكارهم المتطفلة الساحقة حول تناول الطعام وتمكينهم من تطبيع علاقتهم بالطعام.

لا يتم حاليًا استخدام مستقبلات GLP-1 لعلاج اضطراب الشراهة في تناول الطعام (BED).

على الرغم من وجود بعض الأدلة المبكرة جدًا التي تشير إلى أن هذه الأدوية قد تساعد في تقليل تكرار أو شدة نوبات الشراهة في تناول الطعام، إلا أنه لم يتم إكمال أي تجارب سريرية واسعة النطاق لتأكيد سلامتها أو فعاليتها لهذه الحالة.

وهذا هو السبب في أنه لا يمكن وصف GLP-1s بشكل روتيني لعلاج اضطراب الشراهة في تناول الطعام ولهذا السبب هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يتم اعتبارها خيار علاج قابل للتطبيق.

ومع ذلك، يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تتسبب في قيام الأشخاص بتخطي وجبات الطعام والشعور بأنهم أقل اتصالًا بإشارات الجوع الطبيعية الخاصة بهم، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع اضطراب الأكل.

قد ينشأ التركيز المفرط على الوزن والشكل لدى بعض الأشخاص عندما يبدأون في تجربة تغييرات في شكل الجسم والوزن.

وعلى نحو مماثل، قد يواجه الأشخاص الذين يتعافون صعوبة في مواجهة المشاعر غير المريحة التي ساعدهم الإفراط في تناول الطعام على التعامل معها، بما في ذلك الصدمات الماضية وتجارب الخوف من السمنة.

ولهذه الأسباب، حذر الباحثون من اعتبار هذه الأدوية علاجًا لاضطراب الشراهة في تناول الطعام؛ ورغم أنها قد تثبت في نهاية المطاف فعاليتها في الحد من تكرار نوبات الشراهة في تناول الطعام، فإنني لا أعتقد أنه ينبغي اعتبار الدواء بديلاً عن العلاج النفسي.

ولعل السبب الأعظم للقلق ليس ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشراهة في تناول الطعام عندما يبدأون في تناول أدوية GLP-1، بل ما يحدث إذا توقفوا عن تناولها.

من المعروف أن الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول عقاقير مثل Ozempic يستعيدون الوزن الذي فقدوه أثناء تناول الدواء، ولا يزال من غير المعروف كيف قد يتغير مزاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشراهة في تناول الطعام أو القهري لتناول الطعام بشراهة إذا توقفوا عن استخدام هذه الأدوية.