قد يقلل السكرالوز من فعالية علاج السرطان

يعد السكرالوز بديلاً شائعًا للسكر للأشخاص الذين يقللون من السعرات الحرارية أو يديرون مستويات السكر في الدم، لكن أبحاث جديدة تشير إلى أنه قد لا يكون الخيار الأفضل للذين يخضعون للعلاج المناعي للسرطان.

ونشرت الدراسة في مجلة Cancer Discovery، ووجدت أن المرضى المصابين بسرطان الجلد وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذين تناولوا مستويات عالية من السكرالوز كانت استجابتهم للعلاج المناعي أسوأ وكان معدل بقاءهم على قيد الحياة أقل من أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفضًا في المُحلي الصناعي .

ومن المثير للدهشة أن المكملات الغذائية التي تعمل على تعزيز مستويات حمض الأرجينين الأميني تعمل على تخفيف التأثيرات السلبية للسكرالوز على العلاج المناعي في الفئران، وهو النهج الذي يمكن اختباره الآن في التجارب السريرية.

قالت الدكتورة آبي أوفركر، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "من السهل أن نقول: توقفوا عن شرب المشروبات الغازية الخالية من السكر، ولكن عندما يتلقى المرضى العلاج من السرطان، فإنهم يتعاملون بالفعل مع ما يكفي، لذا فإن مطالبتهم بتغيير نظامهم الغذائي بشكل جذري قد لا يكون واقعيا".

وأضافت: "علينا أن نتواصل مع المرضى أينما كانوا. ولذلك، من المثير للاهتمام أن مكملات الأرجينين قد تكون نهجًا بسيطًا لمواجهة الآثار السلبية للسكرالوز على العلاج المناعي".

استخدم المؤلف الرئيسي الدكتور ديواكار دافار، نماذج الفئران لإظهار أن التأثيرات السلبية للسكرالوز ناجمة عن تعطيل بكتيريا الأمعاء.

أدى السكرالوز إلى تغيير تكوين ميكروبيوم أمعاء الفئران، مما أدى إلى زيادة أنواع البكتيريا التي تحلل الأرجينين، مما أدى إلى انخفاض مستويات هذا الحمض الأميني في الدم وسوائل الورم والبراز.

تعمل العلاجات المناعية المثبطة لنقاط التفتيش المناعية، مثل مضادات PD1، على زيادة نشاط الخلايا التائية، مما يجعلها أكثر فعالية في القضاء على الخلايا السرطانية.

الأرجينين

الأرجينين ضروري لوظيفة الخلايا التائية، وخاصةً في حالات السرطان.

قال أوفركر: "عندما استُنفدت مستويات الأرجينين بسبب تحولات في الميكروبيوم ناجمة عن السكرالوز، لم تتمكن الخلايا التائية من العمل بشكل صحيح، ونتيجةً لذلك، لم يكن العلاج المناعي بنفس الفعالية لدى الفئران التي تناولت السكرالوز".

في نماذج الفئران المصابة بسرطان الغدة الدرقية وسرطان الجلد، أدى إضافة السكرالوز إلى النظام الغذائي إلى تثبيط العلاج المضاد لـ PD1، مما أدى إلى تضخم الأورام وانخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة، ولكن عندما أعطى الباحثون الفئران التي تغذت على السكرالوز الأرجينين أو السيترولين، والذي يُستقلب إلى أرجينين في الجسم، استُعيدت فعالية العلاج المناعي.

لتقييم مدى ملاءمة هذه النتائج للبشر، أجرى الباحثون دراسة على 132 مريضًا مصابين بسرطان الجلد (الميلانوما) المتقدم أو سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، والذين تلقوا علاجًا مضادًا لـ PD1، سواءً بمفرده أو مع العلاج الكيميائي.

ملأ المرضى استبيانات مفصلة حول تاريخهم الغذائي، تضمنت أسئلة حول عدد مرات استهلاكهم للمحليات الصناعية الموجودة في القهوة والشاي والمشروبات الغازية.

قال دافار: "وجدنا أن السكرالوز يُضعف فعالية العلاجات المناعية في مجموعة متنوعة من أنواع السرطان ومراحلها وطرق علاجها، وتفتح هذه الملاحظات الباب أمام تصميم بريبيوتيك، مثل مكملات غذائية مُخصصة للمرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من السكرالوز".

ويأمل الباحثون في إطلاق تجربة سريرية للتحقيق فيما إذا كانت مكملات السيترولين - التي تعمل على تعزيز مستويات الأرجينين أكثر من الأرجينين نفسه - تؤثر على ميكروبيوم الأمعاء والاستجابة المناعية المضادة للأورام لدى المرضى.