ما هى الأكاليزيا الثانوية؟ .. تعرف على الأعراض والعلاج
ما هى الأكاليزيا الثانوية؟ .. تعد الأكاليزيا من الاضطرابات النادرة التي تصيب المريء وتؤثر بشكل مباشر في عملية البلع، إلا أن الأطباء يفرقون بين نوعين رئيسيين منها وهما الأكاليزيا الأولية والأكاليزيا الثانوية.
ما هى الأكاليزيا الثانوية؟
وحسب موقع "مايو كلينك" فإذا كانت الأكاليزيا الأولية تحدث نتيجة خلل عصبي في عضلات المريء، فإن الأكاليزيا الثانوية غالبا ما تكون عرضا أو نتيجة لحالة مرضية أخرى أكثر خطورة، لأن الأكاليزيا الثانوية حالة مرضية تشبه في أعراضها الأكاليزيا الأولية، حيث يعاني المريض من صعوبة في البلع وارتجاع الطعام والشعور بانحشار الأكل في الصدر، لكنها تختلف من حيث السبب فهي لا تنشأ من خلل وظيفي عصبي في المريء، بل تحدث بسبب أمراض أو أورام أو التهابات تضغط على عضلات المريء أو تؤثر في قدرته على الانقباض والارتخاء بشكل طبيعي ولهذا يصفها الأطباء بأنها عرض لمرض آخر أكثر من كونها مرضا قائما بذاته.
أسباب الأكاليزيا الثانوية
وتتنوع أسباب الأكاليزيا الثانوية، ومن أبرزها:
- الأورام السرطانية مثل سرطان المعدة أو المريء أو البنكرياس التي تضغط على المريء وتؤدي إلى إعاقة مروره الطبيعية.
- بعض الالتهابات المزمنة مثل مرض شاغاس الذي تسببه حشرة التقبيل وينتشر في بعض دول أمريكا اللاتينية، حيث يؤدي إلى تدمير الأعصاب المغذية للمريء.
- الأمراض المناعية أو التليفية والتي تسبب تغيرات في الأنسجة المحيطة بالمريء وتعيق حركته.
أعراض الأكاليزيا الثانوية
ولا تختلف أعراض الأكاليزيا الثانوية كثيرا عن الأكاليزيا الأولية، لكنها قد تكون أكثر حدة وسرعة في التطور، وتشمل:
- صعوبة متزايدة في بلع الطعام والشراب.
- الإحساس بامتلاء الصدر أو انحشار اللقمة.
- فقدان الوزن غير المبرر نتيجة ضعف التغذية.
- قيء متكرر أو ارتجاع الطعام غير المهضوم.
- وفي بعض الحالات، آلام صدرية أو كحة مزمنة نتيجة دخول الطعام إلى مجرى التنفس.
تشخيص الأكاليزيا الثانوية
ويعد التشخيص الدقيق أساسيا لتحديد إن كانت الحالة أكاليزيا أولية أم ثانوية وغالبا ما يعتمد الأطباء على ما يلي:
- الأشعة السينية لرصد حركة المريء.
- المنظار للكشف عن الأورام أو الالتهابات.
- قياس ضغط المريء لمعرفة طبيعة الانقباضات.
- فحص الدم للكشف عن الأمراض المسببة مثل العدوى الطفيلية أو الأورام.
علاج الأكاليزيا الثانوية
وعلاج الأكاليزيا الثانوية يختلف تماما عن علاج الأكاليزيا الأولية، إذ يركز على معالجة السبب الأساسي. فإذا كان السبب ورما سرطانيا، فإن الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يصبح هو الخيار الأول.
أما إذا كان السبب عدوى طفيلية مثل مرض شاغاس، فإن العلاج الدوائي للقضاء على الطفيل يأتي في المقدمة، وفي بعض الحالات قد يلجأ الأطباء إلى إجراءات مؤقتة مثل توسيع المريء أو تركيب دعامة لتخفيف الأعراض وتحسين التغذية.
