دراسة| التدخين يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني

تختلف خصائص داء السكري من النوع الثاني من مريض لآخر، وقد اقتُرح أن الحالة تتكون من أربعة أنواع فرعية، تُظهر دراسة جديدة عُرضت في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة داء السكري (EASD) في فيينا، النمسا (15-19 سبتمبر)، أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالمرض، بغض النظر عن نوعه الفرعي.

كما وجد باحثون في السويد والنرويج وفنلندا أن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بداء السكري يبدون أكثر عرضة للآثار الضارة للتدخين.

وقد اقتُرح سابقًا تقسيم داء السكري من النوع الثاني (T2D) إلى الأنواع الفرعية التالية: SIRD (داء السكري المقاوم للأنسولين الشديد)، الذي يتميز بمقاومة الأنسولين (حيث لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بشكل صحيح ولا تستطيع امتصاص الجلوكوز بسهولة من الدم)؛ SIDD (داء السكري الناجم عن نقص حاد في الأنسولين)، الذي يتميز بنقص الأنسولين.

MOD (داء السكري المرتبط بالسمنة الخفيفة)، المرتبط بالسمنة وبداية المرض في سن مبكرة؛ وMARD (داء السكري المرتبط بالعمر الخفيف) الذي يتطور في وقت لاحق من الحياة. 

تختلف شدة المرض وتوقعاته وخطر حدوث المضاعفات باختلاف الأنواع الفرعية، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت عوامل الخطر تختلف بينها.

لمعرفة المزيد، قامت إيمي كيسيندال، طالبة دكتوراه في معهد كارولينسكا في ستوكهولم، السويد، وزملاؤها بدراسة العلاقة بين التدخين، المعروف بأنه عامل خطر قوي للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بشكل عام، وأشكال أخرى من تعاطي التبغ، والأنواع الفرعية المختلفة من داء السكري من النوع الثاني.

تفاصيل الدراسة

استخدم الباحثون بيانات 3325 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني (495 شخصًا مصابًا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (SIDD)، و477 شخصًا مصابًا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (SIRD)، و693 شخصًا مصابًا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (MOD)، و1660 شخصًا مصابًا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (MARD))، و3897 شخصًا من مجموعة الضبط، وذلك من دراسة طويلة الأمد لداء السكري في النرويج (بمتوسط ​​مدة متابعة 17 عامًا) ودراسة مقارنة في السويد.

ووجد الباحثون أن المدخنين السابقين والحاليين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأنواع الفرعية الأربعة لداء السكري من النوع الثاني مقارنةً بمن لم يدخنوا قط، كان الارتباط بين التدخين ومتلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (SIRD) قويًا بشكل خاص.

كان احتمال إصابة المدخنين السابقين بمتلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (SIRD) أعلى بمرتين (2.15 مرة) من غير المدخنين. 

يُقارن هذا بزيادات في خطر الإصابة بنسبة 20% في متلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (SIDD)، و29% في متلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (MOD)، و27% في متلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (MARD).

قُدِّر أن التدخين مسؤول عن أكثر من ثلث حالات داء السكري الانسدادي المزمن (SIDD)، ولكنه أقل من 15% في حالات الأنواع الفرعية الأخرى من داء السكري (SIDD، وMOD، وMARD).

أدى التدخين المفرط (15 علبة/سنة/20 سيجارة يوميًا لمدة 15 عامًا أو ما يعادلها) إلى زيادة خطر الإصابة بالأنواع الفرعية الأربعة. 

وكان المدخنون الشرهون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (SIRD) بمقدار 2.35 مرة من غير المدخنين، وكان احتمال إصابتهم بمتلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (SIDD)، ومتلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (MOD)، ومتلازمة داء السكري الانسدادي المزمن (MARD) أعلى بنسبة 52% و57% و45% على التوالي.

من المثير للاهتمام أن البيانات المتعلقة بالرجال في السويد أشارت إلى أن الإفراط في استخدام السعوط، وهو منتج تبغ غير مُدخّن شائع في الدول الاسكندنافية، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوعين الفرعيين الحادين SIDD (خطر أعلى بنسبة 19%) وSIRD (خطر أعلى بنسبة 13%) مقارنةً بمن لم يستخدموا السعوط قط.

كما استكشفت الدراسة ما إذا كان التدخين يزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لدى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة به، أو مقاومة الأنسولين، أو انخفاض إفراز الأنسولين.

أظهرت هذه الدراسة أن المدخنين الشرهين الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة به أو انخفاض إفراز الأنسولين كانوا أكثر عرضة للإصابة به.

خلص الباحثون إلى أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني، بغض النظر عن نوعه الفرعي.

هل يُمكن الشفاء من داء السكري من النوع الثاني؟

كيف يمكن للعاملين في المكاتب إدارة داء السكري بشكل أفضل؟.. نصائح تساعدك