السعال المصحوب بالدم.. الأسباب والأعراض والعلاج
يُعتبر ظهور دم في السعال من العلامات الصحية المقلقة، إذ يُعرف طبيًا باسم نفث الدم (Hemoptysis)؛ وقد يرتبط الأمر بعدوى بسيطة، لكن في بعض الحالات يكون مؤشرًا على أمراض خطيرة مثل السل، سرطان الرئة، توسع القصبات، أو الانسداد الرئوي.
وتشير الدراسات إلى أن نفث الدم الغزير قد يتسبب في معدل وفيات يتجاوز 50% إذا لم يُعالج بسرعة، ما يجعل التدخل الطبي الفوري ضرورة ملحة.
ما هو نفث الدم؟
يُعرف نفث الدم بأنه خروج دم مع السعال قادم من الرئتين أو الشعب الهوائية السفلية؛ ويظهر الدم عادة باللون الأحمر الفاتح، رغويًا أو مختلطًا بالمخاط؛ ويختلف عن الدم الناتج من الأنف أو المعدة، مما يُشير إلى مشاكل مختلفة.
ما مدى خطورة دم السعال؟
نفث الدم الخفيف؛ قد يكون نتيجة التهابات أو تهيج الشعب الهوائية.
نفث الدم المتوسط أو الغزير يُعرف بخروج أكثر من 200 – 600 مل من الدم خلال 24 ساعة، أو أي كمية تُعيق التنفس.
وفقًا لدراسة منشورة في BMC Pulmonary Medicine، فإن معدل الوفيات في الحالات الغزيرة غير المعالجة قد يتجاوز 50%.
أسباب ظهور دم في السعال
السل
السبب الأكثر شيوعًا عالميًا.
دراسة هندية (2022) أظهرت أن 60% من حالات نفث الدم مرتبطة بالسل.
توسع القصبات
ينتج عن التهابات متكررة تؤدي إلى هشاشة الأوعية الدموية.
السبب الأكثر شيوعًا في حالات نفث الدم الغزير.
الالتهابات التنفسية
مثل الالتهاب الرئوي الحاد أو التهاب الشعب الهوائية.
قد تُسبب تمزق الأوعية الصغيرة وظهور دم بسيط في البلغم.
سرطان الرئة
نمو الأورام قد يؤدي إلى تآكل الأوعية الدموية ونزيفها.
في بعض الحالات، يكون نفث الدم أول علامة واضحة لسرطان الرئة.
أسباب أخرى
- الانسداد الرئوي.
- العدوى الفطرية مثل ورم الرشاشيات.
- أمراض مناعة ذاتية.
- استخدام مُميعات الدم.
أعراض تستوجب التدخل الطبي
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا لاحظت:
- سعال دموي متكرر أو بكميات كبيرة.
- صعوبة في التنفس أو ألمًا في الصدر.
- حمى.
- فقدان وزن غير مبرر.
- تعرق ليلي.
- التدخين، أو أمراض الرئة المزمنة.
كيف يشخص الأطباء نفث الدم؟
- الأشعة السينية أو المقطعية لتحديد العدوى أو الأورام.
- تنظير القصبات لرؤية مصدر النزيف مباشرة.
- تحليل الدم والبلغم للكشف عن العدوى مثل السل.
- فحوصات متقدمة في حالة الاشتباه بمشاكل مناعية أو وعائية.
علاج دم السعال
في الحالات الخفيفة يجب تناول
- مضادات حيوية لعلاج الالتهابات.
- تعديل جرعات مميعات الدم.
- الإقلاع عن التدخين.
الحالات المتوسطة والشديدة
جراحة لاستئصال أورام أو آفات فطرية.
