يقلل العلاج الكيميائي الإشعاعي بجرعات منخفضة من بعض الآثار الجانبية لعلاج السرطان

أثبت باحثون في مركز فوكس تشيس للسرطان أن العلاج الكيميائي الإشعاعي بمعدل جرعة منخفضة نبضية (PLDR) يمكن أن يقلل بشكل كبير من الآثار الجانبية مع الحفاظ على فعالية العلاج لمرضى سرطان المريء وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

تُمثل نتائج المرحلة الأولى من التجربة، التي عُرضت يوم الثلاثاء 30 سبتمبر في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام الإشعاعي (ASTRO) لعام 2025، خطوة مهمة نحو اعتماد PLDR كخيار علاجي أولي قبل الجراحة.

صرح الدكتور جوشوا ماير، الحاصل على دكتوراه في الطب من الجمعية الأمريكية لعلم الأورام الإشعاعي (ASTRO)، ونائب رئيس قسم الأبحاث التطبيقية والأستاذ في قسم علم الأورام الإشعاعي في فوكس تشيس، والباحث الرئيسي في الدراسة: "تاريخيًا، كانت كمية الإشعاع التي يمكننا تقديمها بأمان لهؤلاء المرضى محدودة بسبب الآثار الجانبية الشديدة، وخاصة مشاكل البلع المؤلمة".

"تكمن روعة هذه التقنية في أننا لا نتنازل عن علاج السرطان. فنحن نقدم نفس الجرعة الفعالة، ولكن بطريقة أذكى تقلل من تلف الأنسجة السليمة". 

النتائج الرئيسية

انخفاض الآثار الجانبية: انخفض معدل الإصابة بالتهاب المريء الحاد - وهو التهاب يسبب ألمًا وصعوبة في البلع بدرجة كبيرة تتطلب أحيانًا استخدام أنابيب التغذية أو السوائل الوريدية - من 40%، وهو المعدل المعتاد المُلاحظ مع العلاج الكيميائي الإشعاعي القياسي، إلى 26% فقط.

نتائج بقاء قوية: حقق المرضى متوسط ​​بقاء إجمالي لمدة 45 شهرًا.

معدلات استجابة متشابهة: من بين مرضى سرطان المريء الذين خضعوا للجراحة لاحقًا، حقق 19% منهم استجابة مرضية كاملة، بينما حقق 23% آخرون استجابة شبه كاملة.

كيف يعمل PLDR؟

على عكس الإشعاع التقليدي، الذي يُوصل الجرعة دفعة واحدة، يُقسّم PLDR الجرعة إلى نبضات قصيرة متباعدة ببضع دقائق. يسمح هذا التوصيل البطيء للخلايا السليمة المجاورة بإصلاح تلف الحمض النووي الناتج عن الإشعاع بشكل أفضل. أما الخلايا السرطانية، التي لا تملك القدرة على إصلاح تلف الحمض النووي بنفس القدر، فلا يمكنها الاستفادة من فترة الإصلاح هذه بنفس الفعالية.

شملت تجربة المرحلة الأولى 39 مريضًا يعانون من مرض متقدم موضعيًا (35 منهم مصابون بسرطان المريء، و4 مصابون بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة).

تلقى جميع المرضى علاجًا كيميائيًا قياسيًا (كاربوبلاتين + باكليتاكسيل) مع إشعاع PLDR لمدة 5.5-6 أسابيع.

أظهرت النتائج انخفاض السمية مع الحفاظ على فعالية العلاج.

صرح ماير، الذي أجرى البحث مع زملاء آخرين في فوكس تشيس: "لقد سررنا للغاية برؤية أننا لم نخفض التهاب المريء الشديد إلى النصف تقريبًا فحسب، بل حافظنا أيضًا على فعالية العلاج المتوقعة".

كان تشانغ مينغ تشارلي ما، الحاصل على درجة الدكتوراه، نائب رئيس قسم الأورام الإشعاعية ومدير فيزياء الإشعاع في FASTRO، رائدًا في استخدام إشعاع PLDR في فوكس تشيس. وقد طور معظم المنهجية لضمان تقديم العلاج الأمثل.

تمثل هذه المرة الأولى التي يتم فيها اختبار PLDR بشكل منهجي كنهج علاجي أولي في فوكس تشيس، بناءً على النجاح السابق في علاج حالات السرطان المتكررة التي تتطلب إعادة العلاج.