ما علاقة كوفيد الطويل باضطراب نظم القلب؟

أظهرت دراسة جديدة أن اضطراب نظم القلب غير الاعتيادي، المعروف باسم POTS، شائع بشكل خاص لدى المصابين بكوفيد طويل الأمد، وغالبية المصابين هم من النساء في منتصف العمر.

نُشرت الدراسة في مجلة " الدورة الدموية: اضطراب النظم والفيزيولوجيا الكهربية".

متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي

متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) هي حالة ينبض فيها القلب بسرعة غير طبيعية عند تغيير وضعية الجسم من الاستلقاء إلى الوقوف.

يُمثل الوقوف تحديًا للمصابين الذين يشعرون بالدوار ويفضلون الجلوس أو الاستلقاء، وهو ما يُسمى بعدم تحمل الوضعية الانتصابية.

قد تنبض قلوبهم أيضًا أسرع من المعتاد أثناء الراحة وأثناء بذل المجهود. يعاني المرضى من التعب وصعوبة التركيز، وهي أعراض شائعة في حالات كوفيد-19 الطويلة .

يُظهر باحثون في معهد كارولينسكا أن متلازمة تسرع القلب الوضعي الوضعي (POTS) تصيب ما يقرب من ثلث مرضى كوفيد-19 الشديد والطويل الأمد.

وبالمقارنة، لم يُصب سوى أقل من 1% من سكان السويد بمتلازمة تسرع القلب الوضعي الوضعي قبل الجائحة.

أظهرت دراسات سابقة، على نطاق أصغر، وجود صلة، ولكن الآن يمكننا الجزم بأن متلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي الوضعي حالة شائعة جدًا لدى مرضى كوفيد-19، وهذه معلومات قيّمة لكل من العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى، كما يقول ميكائيل بيورنسون، طالب الدكتوراه في قسم الطب، سولنا، معهد كارولينسكا.

وفقًا للباحثين، تُعد هذه الدراسة الأكبر والأكثر تفصيلًا حتى الآن حول العلاقة بين متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي وكوفيد-19 طويل الأمد.

خضع 467 مريضًا مصابين بكوفيد-19 طويل الأمد، ممن لم يدخلوا المستشفى بسببه، للفحص. كانت 91% منهن نساء في منتصف العمر يتمتعن بصحة جيدة ونشاط بدني قبل إصابتهن بكوفيد-19 طويل الأمد.

بعد 12 شهرًا من المرض، خضعن لفحوصات بدنية وأكملن استمارات حول صحتهن. كما خضعت من ظهرت عليهن علامات محتملة لمتلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي لتقييم من طبيب قلب بعد إجراء فحوصات دقيقة إضافية.

شُخِّصَ 31% من المشاركين بمتلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي الانتصابي، بينما ظهرت على 27% منهم أعراضٌ دون استيفاء معايير التشخيص، أما الـ 42% المتبقون فلم تظهر عليهم أي أعراض.

​كان لدى المرضى الذين شُخِّصوا بمتلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي الانتصابي ارتفاعٌ ملحوظٌ في معدل ضربات القلب أثناء اختبارات المشي، وأبلغوا عن انخفاضٍ في جودة حياتهم الصحية.

علاج POTS

من المهم معرفة أنه يمكن اكتشاف متلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي الانتصابي بفحوصات بسيطة وغير مكلفة، وهي متاحة في جميع مستويات الرعاية الصحية. بالنسبة لمن يتم تشخيصهم، تتوفر علاجات يمكنها تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة، كما تقول جوديث بروخفيلد، الأستاذة المشاركة في معهد كارولينسكا، والاستشارية الأولى في الأمراض المعدية في مستشفى جامعة كارولينسكا، ورئيسة الدراسة.

ويوصي الباحثون الآن بإجراء فحوصات للمرضى المصابين بكوفيد طويل الأمد والذين يعانون من زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب عند تغيير الوضع من الاستلقاء إلى الوقوف، وكذلك أثناء بذل المجهود، والذين يعانون من أعراض مثل الدوخة وضباب الدماغ والتعب الشديد، للكشف عن متلازمة عدم انتظام ضربات القلب الوضعي الوضعي.

الخطوة التالية في البحث هي متابعة مجموعة المرضى لمدة أربع وخمس سنوات، بالإضافة إلى مرضى كوفيد-19 الذين تلقوا العلاج في المستشفى.

وسيدرس الباحثون مستوى التعافي والأداء الوظيفي مع مرور الوقت.