زرع ميكروبات البراز.. هل يفيد مرضى متلازمة القولون العصبي؟

يشير تحليل تلوي لتجارب عشوائية إلى أن زراعة ميكروبات البراز يمكن أن تخفف أعراض الاكتئاب، مع تسجيل تأثيرات أقوى عند إعطاء الدواء بالمنظار أو الحقنة الشرجية.

جاء ذلك وفقً ما خلص إليه باحثون في الصين.

كما وجدت مجموعة فرعية تحسنًا في متلازمة القولون العصبي (IBS).

تشير التقديرات العالمية لعام 2021 إلى أن حالات الاكتئاب تجاوزت 280 مليون حالة.

ولا يحصل العديد من المرضى على راحة كافية بالأدوية أو العلاج النفسي.

ويصف البحث المتنامي حول محور ميكروبيوتا الأمعاء والدماغ تغير تركيب الأمعاء في الاكتئاب، ويربط بين المستقلبات الميكروبية وتنظيم المزاج.

تظهر اضطرابات التفاعل بين الأمعاء والدماغ مثل متلازمة القولون العصبي ارتفاعًا في الاعتلال النفسي المشترك، مما يضع الاستراتيجيات التي تستهدف ميكروبات الأمعاء كمرشحين لتخفيف الأعراض.

تفاصيل الدراسة

في الدراسة التي نشرت في مجلة Frontiers in Psychiatry بعنوان "الفعالية السريرية لزرع ميكروبات البراز في تخفيف أعراض الاكتئاب: تحليل تلوي للتجارب العشوائية"، قام الباحثون بتجميع تجارب عشوائية محكومة لتحديد ما إذا كان استعادة التوازن الميكروبي المعوي يمكن أن يحسن نتائج المزاج.

ساهمت 12 تجربة عشوائية أُجريت بين عامي 2019 و2024 في الصين وأستراليا وكندا وفنلندا والولايات المتحدة الأمريكية ببيانات شملت 347 مشاركًا في العلاج و334 مشاركًا في مجموعة ضابطة.

قارن الباحثون عملية زرع ميكروبات البراز مع العلاج الوهمي، أو زرع ذاتي، أو دواءً قياسيًا.

شملت الإجراءات كبسولة فموية، أو تنظير القولون، أو تنظير المعدة، أو الصائم، أو المستقيم، أو عبر المنظار الداخلي، وذلك حسب تصميم الدراسة.

تراوحت فترات المتابعة بين أسبوعين واثني عشر شهرًا.

تشير النتائج إلى انخفاض مُجمّع في أعراض الاكتئاب، مُفضّلاً زرع ميكروبات البراز مقارنةً بمجموعات الضبط. وقد أظهرت كلٌّ من الكبسولات الفموية والإعطاء المباشر للجهاز الهضمي دلالةً إحصائية، مع تأثير مُجمّع أكبر للطرق المباشرة مثل تنظير القولون أو الحقنة الشرجية مُقارنةً بالإعطاء عن طريق الفم.

وأظهر التحليل فوائد قصيرة ومتوسطة المدى على حد سواء، مع عدم وصول التأثيرات طويلة المدى بعد ستة أشهر أو أكثر إلى الدلالة الإحصائية للتحسن.

أشارت التصنيفات السريرية الفرعية إلى تأثير أكبر في مجموعات متلازمة القولون العصبي مقارنةً بالحالات العصبية أو النفسية، بما في ذلك اضطراب الاكتئاب الشديد ، ومرض باركنسون، والشلل فوق النووي التقدمي - متلازمة ريتشاردسون. وبدا تحيز النشر ضئيلاً في جميع الدراسات.

يستنتج الباحثون أن زراعة ميكروبات البراز قد تكون خيارًا إضافيًا لأعراض الاكتئاب، مع وجود إشارات تُفضّل مرضى القولون العصبي، والحقنة الشرجية أو التنظير الداخلي على الكبسولات.

لا تزال مدة العلاج بعد 6 أشهر غير مؤكدة، وتتطلب تجارب عشوائية أطول وأفضل جودة، بالإضافة إلى جرعات إضافية.