دواء يمنع تكرار انسداد القلب الخلقي في الحمل عالي الخطورة| تفاصيل
انسداد القلب الخلقي، المعروف أحيانًا باسم الذئبة القلبية الوليدية، هو حالة نادرة ولكنها قد تُهدد الحياة، إذ تُصيب الأطفال المولودين لأمهات لديهن أجسام مضادة ذاتية مُحددة - تُسمى الأجسام المضادة لـ SSA/Ro - والتي يُمكن أن تهاجم قلب الجنين عبر نظام التوصيل الكهربائي، مما يُؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب.
يحتاج معظم الأطفال الناجين من انسداد القلب الخلقي في النهاية إلى جهاز تنظيم ضربات القلب مدى الحياة.
تفاصيل الدراسة
في دراسة أُجريت على أم حامل مُصابة بالذئبة الحمامية الجهازية ومستويات عالية من الأجسام المضادة لـ SSA/Ro، وجد باحثو مركز لانغون الصحي بجامعة نيويورك دواءً يمنع انتقال البروتينات المناعية الضارة (الأجسام المضادة الذاتية) عبر المشيمة إلى الدورة الدموية للجنين، مما يمنع تطور انسداد القلب الخلقي لدى حديثي الولادة.
ويقول الباحثون الذين عالجوا الأم الحامل إن هذه هي الحالة الأولى لاستخدام دواء روزانوليكسيزوماب، وهو مُثبط لمستقبلات Fc (FcRn) لدى حديثي الولادة، للوقاية من انسداد القلب الخلقي.
نُشرت الدراسة في مجلة "حوليات الأمراض الروماتيزمية"، حيث أفاد الباحثون بكيفية استخدامهم حقن روزانوليكسيزوماب أسبوعيًا، تُعطى من الأسبوع الرابع عشر إلى الثامن والعشرين من الحمل، أي في الفترة التي يكون فيها قلب الجنين في أضعف حالاته.
واستُخدمت الموجات فوق الصوتية وفحوصات نظم القلب المنزلية لمراقبة نبضات قلب الجنين عن كثب.
روزانوليكسيزوماب هو دواء من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، يمنع أجسام الأم المضادة من عبور حاجز المشيمة عن طريق حجب مستقبلات FcRn على المشيمة. بالإضافة إلى منع انتقال الأجسام المضادة عبر المشيمة، يُقلل هذا الدواء مستويات الأجسام المضادة الذاتية لدى الأم.
أفاد الباحثون، خلال فترة العلاج، بانخفاض مستويات الأجسام المضادة الذاتية لدى الأم في الدراسة بأكثر من النصف.
تم استخدام روزانوليكسيزوماب بموجب البروتوكولات الفيدرالية لاستخدام الأدوية الرحيمة. وكانت الأم قد عانت من حملين معقدين بسبب انسداد القلب الخلقي. توفي أحد الطفلين قبل الولادة، بينما احتاج الآخر إلى جهاز تنظيم ضربات القلب بعد الولادة بفترة وجيزة.
يقول الباحثون إن نتائج الدراسة كانت مُشجعة. وُلدت الطفلة، وهي أنثى، في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، وبلغ وزنها 2.89 كيلوغرام. لم تُعانِ الطفلة من أي مضاعفات قلبية، كما لم تُعانِ الأم من أي آثار جانبية خطيرة.
النتائج الواعدة للدراسة دفعت بالفعل مكتب أبحاث أمراض المناعة الذاتية التابع للمعاهد الوطنية للصحة إلى الشراكة مع المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلدي لتمويل تجربة متعددة المراكز.
يُطلق على الدراسة الجديدة اسم AVERT (إزالة الانسداد الأذيني البطيني باستخدام علاج روزانوليكسيزوماب)، وهي تُشرك النساء الحوامل اللواتي سبق لهن إنجاب طفل مصاب بانسداد قلبي خلقي، وتُقيّم ما إذا كان روزانوليكسيزوماب يمنع تطور المرض.
حصل روزانوليكسيزوماب على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الوهن العضلي الوبيل، وهو مرض يُؤدي إلى ضعف العضلات.
