هل يساعد العلاج الطبيعي في عمر 3 أشهر الأطفال المصابين بالشلل الدماغي؟
لا يقتصر العلاج الطبيعي على البالغين الذين يتعافون من الإصابات فحسب، بل يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي مساعدة الرضع والأطفال أيضًا، بمن فيهم الرضع المصابون بالشلل الدماغي أو المعرضون لخطر الإصابة به.
وقد أظهرت الأبحاث أن العلاج الطبيعي يحسن نتائجهم البدنية والمعرفية.
الشلل الدماغي معقد
وفقا لموقع The Conversation، فإن الشلل الدماغي حالةٌ عصبيةٌ نمائيةٌ تستمرُّ مدى الحياة، وقد تؤثر على طريقة حركتك ووظائفك.
يحدث بسبب إصابة أو اختلاف في نمو دماغ الجنين أو الرضيع.
يعاني كل شخص مصاب بالشلل الدماغي من هذه الحالة بطريقته الفريدة.
ويتضمن ذلك:
الأجزاء المتضررة من الجسم.
كيفية تحرك أجسامهم (على سبيل المثال، ما إذا كانوا يعانون من تصلب أو حركات لا إرادية أو مشاكل في التنسيق).
كيف تؤثر إعاقاتهم الحركية، أو غيرها من المشكلات، على طريقة تحركهم وتواصلهم ولعبهم.
يمكن أن تكون أسباب الشلل الدماغي معقدة. وغالبًا ما ترجع إلى مجموعة من العوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية والولادية.
الكشف المبكر قد يعني التدخل المبكر
حتى وقت قريب، كان العديد من المتخصصين في المجال الطبي يتبنون نهج "الانتظار والترقب".
ومع ذلك، أصبح لدينا الآن أدوات قائمة على الأدلة للمساعدة في تحديد الأطفال الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالشلل الدماغي - حتى أولئك الذين لا تتجاوز أعمارهم ثلاثة أشهر.
بعد خمسة أشهر، إذا أظهر الطفل صعوبات في الحركة (على سبيل المثال، استخدام جانب واحد من جسمه أكثر من الجانب الآخر أو عدم القدرة على الجلوس بشكل مستقل بعد تسعة أشهر )، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والاختبارات الأخرى يمكن أن تساعد طبيبك على فهم المزيد.
إن الكشف المبكر عن الشلل الدماغي يوفر فرصة للتدخل المبكر.
ويتحدث بعض الباحثين عن "الكلمات الإلكترونية السبع" للتدخل في العلاج الطبيعي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي: في وقت مبكر، والمشاركة، والاستكشاف، والبيئات الغنية، والتجارب، والحياة اليومية، وممارسة الرياضة.
التدخل المبكر
في السابق كان التدخل يبدأ في الغالب بعد حوالي 19 شهرًا فقط، أما الآن فيمكن أن يبدأ التدخل قبل ذلك بكثير.
يبدأ بعض الأطفال العلاج الطبيعي في عمر ثلاثة أشهر فقط بعد تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي بأنهم "أكثر عرضة" للإصابة به. ويمكن للأطفال الخدّج البدء بالعلاج الطبيعي أثناء وجودهم في المستشفى.
مع الأسف، لا تتوفر لدى جميع العائلات إمكانية الوصول بسهولة إلى علاجات التدخل المبكر. يعتمد الأمر كثيرًا على مكان إقامتك.
إن دعم NDIS متاح من الناحية الفنية ولكن قد يستغرق الأمر في كثير من الأحيان عدة أشهر حتى يتم قبول العائلات للحصول على التمويل.
يشير الانخراط إلى مشاركة الأطفال عمدًا في نشاط ما أو تفاعلهم مع الآخرين.
قد يكون ذلك بسيطًا كتشجيعهم على النظر إلى لعبة يجدونها مثيرة للاهتمام والتركيز عليها، أو تحريك أجسامهم نحو وجه مقدم الرعاية.
تشير الأبحاث إلى أن إشراك الأطفال في اللعب يساعد في تكوين روابط حول كيفية تحريك أجسامهم.
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي مساعدة الآباء على تعلم كيفية التعامل واللعب مع أطفالهم، حتى عندما يكون الأطفال صغارًا جدًا.
بناء مهارات الحركة واللعب والتفكير
الاستكشاف هو الطريقة التي يتعلم بها الأطفال العالم ويتفاعلون معه.
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي مساعدة الأطفال على استكشاف الحركة، سواء كان ذلك من خلال مساعدتهم على الوصول إلى لعبة أو الزحف في الممر.
قد يجد الأطفال والرضع المصابون بالشلل الدماغي صعوبة أكبر من أقرانهم في استكشاف بيئتهم.
وقد أظهرت الأبحاث أن دعم الرضع والأطفال الصغار لاستكشاف بيئتهم، بما في ذلك استخدام الكراسي المتحركة الكهربائية الصغيرة، يُحسّن قدرتهم على الحركة على المدى الطويل، ومهاراتهم الاجتماعية، واستقلاليتهم.
البيئات الغنية تساعد على تحدي الأطفال
يحب الأطفال التفاعل مع الأماكن التي ليس من الصعب التنقل فيها، ولكن أيضًا ليست سهلة للغاية.
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي والأسر التوصل إلى أفكار معًا حول كيفية تعديل البيئة في المنزل لمساعدة الطفل المصاب بالشلل الدماغي على اللعب والاستكشاف بنجاح.
يمكن أن يتضمن هذا، على سبيل المثال، تعديل ارتفاع الألعاب الموجودة في صالة الألعاب الرياضية المخصصة للأطفال لتحدي الأطفال للوصول إلى الألعاب الموجودة فوقهم والإمساك بها بنجاح.
التجارب مهمة للطفل
يتعلم كل رضيع بطريقته الخاصة من خلال الفعل والرؤية والشعور. تُشكل هذه التجارب المسارات العصبية في أدمغتنا طوال حياتنا، وخاصةً في السنوات الأولى.
تُسمى قدرة أدمغتنا على التكيف مع التجارب بالمرونة العصبية .
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي مساعدة الأسر على الاستفادة من هذه المرونة العصبية من خلال تحديد التجارب ذات المغزى التي تساعد أطفالهم على تعلم الحركة واللعب والاستكشاف.
يستفيد الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من مجموعة من التجارب التحفيزية المتكررة (مثل التدحرج بشكل متكرر للحصول على لعبة مثيرة للاهتمام) وممارسة مهارات جديدة في مجموعة متنوعة من البيئات (مثل التدحرج على أسطح مختلفة أو نحو مجموعة متنوعة من الألعاب).
التدخل اليومي
يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي مع العائلات لإيجاد طرق لدعم نمو أطفالهم في الحياة اليومية. ويختلف هذا من عائلة لأخرى.
يفضل بعض الأشخاص أفكارًا أكثر تنظيماً للأنشطة؛ فقد يرغبون في معرفة عدد المرات ومدة الوقت الذي يمكنهم فيه مساعدة طفلهم على الجلوس باستخدام تقنيات التعامل المحددة.
ويفضل البعض الآخر أفكارًا حول كيفية دمج أفكار العلاج في حياتهم اليومية، على سبيل المثال، عن طريق حمل الطفل من جانبه للمساعدة في تطوير التحكم في رأسه.
ممارسة الرياضة
تساعد التمارين الرياضية في كل شيء بدءًا من صحة القلب والجهاز الهضمي وحتى صحة العظام.
الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الحركة معرضون لخطر قضاء وقت أطول في الخمول، وهذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة.
توصي الحكومة الأسترالية بممارسة النشاط البدني لمدة ثلاث ساعات على الأقل يوميًا (بما لا يزيد عن ساعة واحدة في كل مرة من الخمول أو التقييد) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين صفر وخمس سنوات.
ومع ذلك، قد يكون من الصعب حقًا على الأطفال الصغار المصابين بالشلل الدماغي تلبية هذه التوصيات.
يمكن أن يُساعد العلاج الطبيعي. قد يشمل ذلك:
مساعدة الطفل على اللعب في أوضاع جسدية صعبة (مثل وقت البطن) لفترات أطول في كل مرة.
اللعب العنيف والمشرف عليه مع الأشقاء.
تشجيع الأطفال على استكشاف بيئات مختلفة وأكثر تحديًا.
