علاج فرط الأمونيا في الدم.. غسيل الكلى الطارئ لتقليل السموم

علاج فرط الأمونيا في الدم .. فرط الأمونيا هو في الدم من الحالات الطبية الطارئة التي تتطلب تدخلا عاجلا ودقيقا، إذ إن ارتفاع مستوى هذه المادة السامة في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ أو فشل في وظائف الجسم الحيوية، ويعتمد أسلوب العلاج على السبب الأساسي للحالة، سواء كان ناتجا عن مرض كبدي، أو اضطراب وراثي في دورة اليوريا، أو اعتلالا دماغيا كبديا لدى البالغين.

علاج فرط الأمونيا في الدم 

ويبدأ الأطباء بتحديد مصدر المشكلة لتوجيه خطة العلاج بدقة، فإذا كان فرط الأمونيا مرتبطاً بأمراض الكبد أو اعتلال الدماغ الكبدي، فإن الجهود تتركز على خفض مستوى الأمونيا سريعا وتحسين وظائف الكبد، أما في حالة الأطفال حديثي الولادة المصابين باضطرابات دورة اليوريا (UCD)، فيكون العلاج أكثر حساسية، إذ يمنع تناول البروتين تماما لأن هضمه ينتج مزيدا من الأمونيا، ويتم تعويض الطاقة المفقودة عبر محاليل الجلوكوز والسوائل الوريدية الغنية بالسعرات الحرارية للحفاظ على توازن الجسم.

غسيل الكلى الطارئ

وفي الحالات الشديدة، خاصة بين حديثي الولادة أو المرضى الذين ترتفع لديهم مستويات الأمونيا بشكل خطير، يلجأ الأطباء إلى غسيل الكلى الطارئ حيث يستخدم جهاز خاص يعرف باسم الكلية الاصطناعية لتنقية الدم وإزالة الأمونيا بسرعة من الجسم، ويعتبر هذا الإجراء من أكثر الوسائل فعالية في تقليل السموم وإنقاذ حياة المريض، خصوصا إذا فشلت العلاجات الدوائية أو لم تحقق النتائج المرجوة خلال الساعات الأولى من التدخل الطبي.

علاج اعتلال الدماغ الكبدي

وعندما يكون سبب فرط الأمونيا هو اعتلال الدماغ الكبدي، يتركز العلاج على تقليل إنتاج الأمونيا داخل الأمعاء، ويستخدم في هذه الحالات دواء اللاكتولوز أو اللاكتيتول، وهما نوعان من السكريات التي تعمل على خفض إنتاج وامتصاص الأمونيا من الأمعاء عن طريق تعديل البيئة البكتيرية وتحفيز حركة الأمعاء.

كما يوصي الأطباء أحيانا بإضافة مضادات حيوية معينة للمساعدة في تقليل البكتيريا التي تنتج الأمونيا داخل الجهاز الهضمي، ما يساهم في تحسين الحالة العقلية وتقليل خطر الغيبوبة.

المكملات الحيوية

وفي حالات اضطرابات دورة اليوريا الوراثية، يستخدم العلاج بالمكملات الغذائية لتعويض النقص في الإنزيمات المسؤولة عن تكسير الأمونيا، وتشمل هذه المكملات:

• إلكارنيتين الذي يساعد على تعزيز عملية الأيض وتنظيف الجسم من السموم.
• الأرجينين الذي يعد عنصرا أساسيا في دورة اليوريا ويساعد على تحسين التخلص من الأمونيا عبر البول.