اعتلال الدماغ الكبدي.. خلل سببه تدهور الكبد

اعتلال الدماغ الكبدي .. يعد اعتلال الدماغ الكبدي من المضاعفات الخطيرة لأمراض الكبد المزمنة، حيث يتأثر الدماغ بشكل مباشر نتيجة تراكم السموم في الجسم التي يعجز الكبد عن التخلص منها، وتكمن خطورته في أنه قد يبدأ بأعراض بسيطة كفقدان التركيز والارتباك، لكنه سرعان ما قد يتطور إلى غيبوبة تهدد حياة المريض ما لم يتم التدخل الطبي السريع.

اعتلال الدماغ الكبدي

واعتلال الدماغ الكبدي هو اضطراب في وظائف الدماغ يحدث عندما يفقد الكبد قدرته على إزالة المواد السامة من الدم، وخاصة الأمونيا الناتجة عن تكسير البروتينات، ومع تراكم السموم، تتأثر خلايا الجهاز العصبي وتضعف قدرته على أداء مهامه الحيوية، ما يؤدي إلى اضطرابات في التفكير والسلوك والوعي.

أسباب اعتلال الدماغ الكبدي

وتتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى اعتلال الدماغ الكبدي، إلا أن العامل الأساسي هو فشل الكبد في أداء وظائفه الحيوية، سواء نتيجة تشمع الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن أو الأمراض الوراثية التي تضعف قدرته على تنقية الدم ومن بين الأسباب أيضاً:

• النزيف الداخلي الناتج عن دوالي المريء أو المعدة، حيث يؤدي فقدان الدم إلى زيادة امتصاص السموم.
• الالتهابات الشديدة أو العدوى البكتيرية التي تضعف وظائف الكبد والجهاز المناعي.
• الإفراط في تناول البروتينات، ما يزيد من إنتاج الأمونيا داخل الجسم.
• الإمساك المزمن، الذي يؤدي إلى تراكم الفضلات في الأمعاء وبالتالي زيادة امتصاص المواد السامة.
• استخدام بعض الأدوية أو المهدئات التي تؤثر في وظائف الكبد أو الجهاز العصبي.
• الفشل الكلوي المصاحب، حيث تتراجع قدرة الجسم على التخلص من السموم.

أعراض اعتلال الدماغ الكبدي

وتبدأ أعراض اعتلال الدماغ الكبدي عادة بشكل تدريجي، حيث يشعر المريض بصعوبة في التركيز وتغيرات في المزاج والنوم، تليها رعشة في اليدين وصعوبة في التحدث، ومع تقدم الحالة، قد يحدث ارتباك شديد، ثم فقدان الوعي الكامل والدخول في غيبوبة، وتعد هذه المرحلة من أخطر المراحل التي تتطلب تدخلا عاجلا في المستشفى.

تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي

ويعتمد الأطباء في تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي على الفحص السريري وتحاليل الدم التي تقيس مستوى الأمونيا ووظائف الكبد، إضافة إلى فحوصات تصويرية للدماغ. 

علاج اعتلال الدماغ الكبدي

ويعتمد علاج اعتلال الدماغ الكبدي على تقليل إنتاج الأمونيا من خلال تقليل تناول البروتينات الحيوانية، واستخدام أدوية مثل اللاكتولوز والمضادات الحيوية الخاصة لتقليل البكتيريا المنتجة للسموم في الأمعاء، كما يتم علاج السبب الأساسي، سواء كان فشلا كبديا أو نزيفا أو التهابا.

الوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي

وتعد الوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي مهمة، إذ يجب الالتزام بالعلاج المنتظم لأمراض الكبد، وتجنب الأدوية دون استشارة طبية، والحرص على التغذية السليمة، كما أن المتابعة الدورية لوظائف الكبد يمكن أن تمنع تفاقم الحالة وتقلل من خطر الإصابة بالمضاعفات العصبية.