هل تؤثر مضادات الاكتئاب على الأطفال في أثناء الرضاعة الطبيعية؟

يمكن للأمهات المرضعات أن يشعرن بالاطمئنان بعد أن توصلت دراسة بحثية جديدة إلى أن تناول العلاج المضاد للاكتئاب لا يؤثر سلبًا على نمو دماغ أطفالهن.

تابعت دراسة حديثة نُشرت في مجلة JAMA Network Open 97 زوجًا من الأمهات والأبناء لما يقرب من عقدين من الزمن، وجميعهم اتفقوا على تعرض الأطفال لمضادات الاكتئاب SSRI أثناء الحمل.

كان الهدف هو مقارنة القدرات المعرفية بين الأطفال الذين تعرضوا لمضادات الاكتئاب SSRI من خلال حليب الأم وفي الرحم، مع أولئك الذين توقف تعرضهم لها عند الولادة.

وأظهرت اختبارات الذكاء اللفظي والأداء أن التعرض لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق حليب الثدي لم يؤد إلى انخفاض معدل الذكاء، حيث كانت النتائج قابلة للمقارنة مع أولئك الذين لم يتعرضوا لها.

مضادات الاكتئاب

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي مضادات اكتئاب شائعة تُوصف لحالات مثل الاكتئاب والقلق والشره المرضي.

تعمل هذه المثبطات على إبقاء السيروتونين، الناقل العصبي الذي ينظم المزاج، نشطًا في الدماغ.

عادةً، بعد أن ينقل السيروتونين إشارة بين الخلايا العصبية، يُعاد امتصاصه من خلال عملية تُسمى إعادة الامتصاص، لكن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعيق هذه العملية، مما يضمن بقاء السيروتونين متاحًا.

رغم أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ساعدت الكثيرين على تحسين صحتهم النفسية، إلا أنها أثارت أيضًا سؤالًا مهمًا: هل هي آمنة للنساء الحوامل أو المرضعات؟ يدفع هذا القلق الكثير من الأمهات إلى التوقف عن تناول الدواء خلال هذه الفترة خوفًا من تأثيره على نمو دماغ أطفالهن.

دُرست آثار استخدام الأم لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) أثناء الحمل على النمو الإدراكي للأطفال على نطاق واسع، ولم تُظهر معظم الأبحاث أي تأثير يُذكر.

ومع ذلك، لا يُعرف الكثير عن التعرض لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الرضاعة الطبيعية.

مع أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد تنتقل إلى حليب الأم، إلا أن الجرعة أقل بكثير مما يتلقاه الجنين في الرحم. من المهم فهم أي مخاطر محتملة، لأن الاستمرار في تناول الدواء ضروري لصحة الأم، وللرضاعة الطبيعية دور أساسي في نمو الرضيع البدني والمعرفي.

قام الباحثون بإشراك النساء الحوامل اللاتي كن جزءًا من دراسة مجموعة الوالدين المسماة MotherToBaby California، والتي تم تسجيلها من 8 مايو 1989 إلى 14 أبريل 2008.

قاموا بجمع بيانات اختبار مختلفة لأزواج الأم والطفل، والذين تعرضوا جميعًا قبل الولادة لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

ولاستكشاف التأثيرات المحتملة للتعرض لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بعد الولادة، قام الفريق بتقسيم المجموعة إلى ثلاث مجموعات: أولئك الذين رضعوا طبيعياً وتعرضوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من خلال حليب الثدي، وأولئك الذين رضعوا طبيعياً ولكن تعرضوا فقط لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قبل الولادة، وأولئك الذين لم يرضعوا طبيعياً على الإطلاق.

عندما بلغ الأطفال سن الرابعة والخامسة، قُيّمت قدراتهم الإدراكية باستخدام اختبارات الذكاء المعيارية. بلغ متوسط ​​درجات الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية ولم يتعرضوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بعد الولادة 109 درجات، بينما سجل الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية وتعرضوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية درجات أقل بقليل، حيث بلغت 106 درجات.

وأشارت هذه النتائج إلى أن التعرض الإضافي لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عبر الرضاعة الطبيعية لم يرتبط بانخفاض معدل الذكاء.

ويعتقد الباحثون أن هذه النتائج، إلى جانب النتائج التي توصلت إليها دراسات أخرى، قد تساعد في طمأنة الأمهات وتشجيعهن على مواصلة العلاج بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الضرورية بعد الولادة دون خوف من الآثار السلبية على أطفالهن.