دراسة: ارتفاع ضغط الدم لدى الأم يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل
أظهرت دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة بريستول أن مساعدة النساء على الحفاظ على ضغط دمهن ضمن المعدلات الطبيعية قد يقلل من خطر تعرضهن لمضاعفات الحمل. ونُشرت الدراسة في مجلة BMC Medicine.
تشير النتائج إلى أن ارتفاع ضغط دم الأم يزيد من خطر حدوث العديد من المضاعفات السلبية للحمل، بما في ذلك الولادة المبكرة، وولادة أطفال بوزن أقل من الطبيعي، والحاجة إلى تحفيز المخاض، وسكري الحمل، وحاجة الطفل إلى دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
تحديات الدراسات البحثية السابقة
أظهرت عدة دراسات أن النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، بمن فيهن من يُصبن بارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل، وأطفالهن، قد يكونون أكثر عرضة لمشاكل صحية في فترة ما حول الولادة.
مع ذلك، كانت هذه الدراسات في معظمها دراسات رصدية، ولم تُصمم لفصل الارتباط عن السببية، وإذا لم تُؤخذ العوامل المؤثرة على كل من ضغط الدم ونتائج الحمل في الحسبان بشكل كامل، مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي ووزن الجسم، فقد تُؤدي إلى تحيز في هذه التحليلات، ما يُفضي إلى نتائج مُضللة.
على الرغم من وجود تجارب سريرية حول خفض ضغط الدم أثناء الحمل، إلا أنها كانت عمومًا صغيرة جدًا بحيث لا تُظهر تأثيرات واضحة على بعض المضاعفات للأمهات أو أطفالهن.
يُعدّ التوزيع العشوائي المندلي طريقة تستخدم البيانات الجينية، وهي أقل عرضة للتحيزات التي تُؤثر عادةً على الدراسات الرصدية التقليدية. وقد استُخدمت سابقًا لتقييم تأثير ضغط دم الأم على وزن الطفل عند الولادة ومدة الحمل. مع ذلك، كانت نتائج هذه الدراسات غير متسقة، ولم يتم استكشاف العديد من النتائج الأخرى ذات الصلة، ما يُبرز الحاجة إلى مزيد من البحث.
تفاصيل الدراسة الجديدة وآثارها
لسد هذه الثغرات البحثية، أجرى باحثون من وحدة علم الأوبئة التكاملية التابعة لمجلس البحوث الطبية في جامعة بريستول والمعهد النرويجي للصحة العامة أكبر دراسة من نوعها تعتمد على التوزيع العشوائي المندلي، لتقييم العلاقة بين ضغط دم الأم و24 من المضاعفات السلبية للحمل.
باستخدام بيانات من أكثر من 700,000 امرأة حامل، وجد فريق البحث أن ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات يزيد من خطر العديد من المضاعفات للأم والجنين أثناء الحمل.
على سبيل المثال، يزيد ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بمقدار 10 ملم زئبق من خطر الحاجة إلى تحريض المخاض بنسبة 11% والولادة المبكرة بنسبة 12%.
ويقترح الباحثون أن تُسهم نتائج هذه الدراسة في توجيه السياسات المُستهدفة الرامية إلى تحسين صحة الأم والطفل في المملكة المتحدة وخارجها، لكنهم يؤكدون على ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث في المجتمعات غير الأوروبية، وأن التجارب السريرية ضرورية لتحديد التوقيت الأمثل وأنواع الأدوية والجرعات المطلوبة لمنع مضاعفات الحمل المرتبطة بارتفاع ضغط الدم لدى الأم.
