استشاري جراحة المناظير يشرح الأساليب العلاجية لـ الفتق
كشف الدكتور عبدالرحمن البهي، استشاري جراحة المناظير والسمنة، إن الفتق بجدار البطن وترهلات البطن من أكثر المشاكل شيوعا وخاصة بين السيدات بسبب الحمل والولادة، موضحًا إن الفتق عبارة عن فتحه في جدار البطن تخرج منها الأحشاء خارج البطن وغالبا ما يحدث في السرة أو بجانبها أو فوقها، أو مكان جراحة قديمة؛ مثل القيصرية واستئصال الرحم.
مضاعفات الفتق
وأوضح استشاري جراحة المناظير والسمنة، إن الفتق يسبب بروز خارج البطن وترهلات في الجزء الأوسط من البطن أو الجناب بالإضافة إلى العديد من المشاكل التي تنتج عنه، ومنها:
1. الاختناق حيث تكون فتحة الفتق ضيقة عن الاحشاء التي تخرج منها وبالتالي من الممكن أن تمنع عنها الدم، وهذه المشكلة لو استمرت من 6 إلى 12 ساعة من الممكن أن ينتج عنها غرغرينا في للأحشاء الموجودة خارج البطن.
2. التصاقات أو التواءات للأمعاء داخل الفتاق مما يسبب انسدادا معويا يظهر في صورة مغص وانتفاخ وقيء شديد، وإمساك كامل.
طرق علاج الفتق
وقال الدكتور عبدالرحمن البهي، إن الحل الوحيد لإصلاح الفتاق هو التدخل الجراحي، وذلك من خلال:
• تركيب شبكة عن طريق الجراحة لأن الأنسجة تكون ضعيفة ويلزم تقويتها.
• وضع الشبكة عن طريق المنظار الجراحي.
• إجراء عملية شد ترهلات البطن.
شبكة علاجية لـ الفتق
وذكر عبد الرحمن البهي، إن الشبكة اللازمة لعلاج الفتق توضع عن طريق فتح جراحي في أغلب الحالات يكون كبير، ومن الممكن أن يؤدي إلى استئصال السرة وبعد ذلك يتم غلق فتحة الفتاق وفرد الشبكة تحت الجلد وفوق جدار البطن لمسافة كبيرة حول الفتاق، ولكن هذه الطريقة تسبب الكثير من المشاكل منها:
• التجمع الصديدي حول الشبكة مما يستدعي إجراء عملية أخرى لإزالة الشبكة وبالتالي يعود الفتق مرة أخرى.
• جرح كبير.
• الآلام كبير.
• وضع درنقة لمدة شهر.
• وجود تنميل وإحساس المريض بالشبكة لمدة سنوات.
الشبكة عن طريق المنظار الجراحي
وأوضح استشاري جراحة المناظير والباطنة، إنه يمكن وضع الشبكة عن طريق المنظار الجراحي، وذلك من خلال عمل فتحات صغيره في جانب البطن بحجم نصف سنتي أو سنتي لإدخال الأحشاء ووضع شبكة داخلية على جدار البطن من الداخل وتتكون الشبكة من طبقتين لكل منهم وظيفة مختلف تساعد على نجاح العملية، ومن مميزات هذه الطريقة:
• صغر حجم الجروح.
• قلة الألم.
• انعدام نسبة الصديد على الشبكة.
• عدم وضع درنقه.
• عدم إزالة السرة.
شد ترهلات البطن
وأشار استشاري جراحة المناظير والسمنة، إلى ترهلات البطن تحدث في الكثير من الحالات وخاصة السيدات المصابات بالفتاق بسبب تكرار الحمل، وفي هذه الحالة يتم إجراء عملية شد ترهلات البطن، وذلك من خلال فتح جرح أسفل البطن يمكن من خلاله:
• إزالة كل الترهلات الموجودة في الجلد والدهون.
• إصلاح وكشكة جدار البطن لتقليل محيط الخصر.
• وضع شبكة لعلاج الفتق ولكنه تكون من العمليات الجراحية الصعبة على المريض.
