ما شروط التدخل الجراحي لـ علاج دوالي الخصية؟.. استشاري يجيب
قال الدكتور أحمد فوزي، استشاري ومدرس الذكورة والعقم بكلية طب القصر العيني، إن دوالي الخصية هي انتفاخ وتضخم في الأوردة في الحبل المنوي للخصية مما يؤثر على انتاجها وكفاءتها في إنتاج الحيوانات المنوية، موضحًا إن تأثير الدوالي في العقم الأولي الذي لما يسبق فيه للذكر الإنجاب لا يتعدى الـ 40% بينما تأثيرها على العقم الثانوي الذي سبق فيه للذكر الإنجاب يتعدى 80%: 85% من الحالات التي تعاني من دوالي الخصية.
ما أسباب دوالي الخصية؟
ذكر الدكتور أحمد فوزي، أن هناك العديد من الأسباب لحدوث دوالي الخصية، ومنها:
• ضعف الأنسجة البينية التي تؤدي إلى حدوث تضخم وانتفاخ في الأنسجة الموجودة في الجسم بشكل عام.
• زيادة الضغط في منطقة البطن بسبب الوقوف لفترات طويلة أو حمل أشياء ثقيلة بشكل مستمر.
• العمل في أماكن مرتفعة الحرارة.
شروط إجراء دوالي الخصية
وأشار الدكتور أحمد فوزي، إلى أنه ليس كل مريض بدوالي الخصية يمكن أن يُعالج بالتدخل الجراحي؛ وذلك لأن هناك خصائص معينة يجب أن تتوافر في المريض، وهي:
• تأثير الدوالي على السائل المنوي.
• عدم وجود خلل مصاحب مثل وجود خلل في الهرمونات المحفزة للخصية لضمان أن السبب من الدوالي.
• عدم حدوث تحسن على الرغم من الاستمرار على العلاج الدوائي لفترات طويلة وذلك في الدرجات الأدنى من الدوالي.
• حالات نسبة تكسير المادة الوراثية يلزم لها التدخل الجراحي.
• حالات فشل التفشيل عن الحيوانات المنوية.
• حالة خصوبة الزوجة حال كانت تعاني من مشكلة عالية في الخصوبة لا تُحل إلى عن طريق التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري لا يحتاج مريض الدوالي إلى إجراء جراحة على عكس إن كانت الزوجة سليمة يحتاج المريض إلى إجراء عملية الدوالي.
• دوالي الدرجة الثالثة لأنها تحتاج إلى التدخل بشكل سريع وخاصة عندما يكون لها أعراض، موضحًا إن أكثر من تلت الحالات ليس لها أعراض ويكتشفها المريض بالصدفة خلال إجراء فحوصات.
جراحات دوالي الخصية
وأوضح الدكتور أحمد فوزي، أن جراحات دوالي الخصية تنقسم إلى جراحة العادية وجراحات ميكروسكوبية وتُعد الأفضل لأنها تحمل أكبر نسبة نجاح وأقل نسبة مضاعفات لأنها تساعد على الحفاظ على الشريان الرئيسي المغذي للخصية.
