الدكتور سامح جيد رزق الله يكتب.. دور العلاج الطبيعي في خشونة الركبة

خشونة الركبة هو من أكثر الأمراض شيوعا، وهو عبارة عن تأكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح العظام المكونة للمفصل.

أسباب خشونة الركبة

أسباب خشونة الركبة.. أهمها التقدم الزمني في العمر، والسمنة، وقلة الحركة، وتقوس الساقين.  

أعراض خشونة الركبة 

من أعراض خشونة الركبة.. أولها هو الالم ويزداد مع المجهود مثل الوقوف فترات طويلة، صعود ونزول الدرج، ارتشاح وتيبس في المفصل، ضعف في العضلات مما يؤثر علي النشاط الحركي والوظيفي.

ويهدف العلاج الطبيعي إلى تقليل الألم الناتج عن احتكاك عظام المفصل وذلك عن طريق زيادة إفراز السائل الزلالي ثم استعادة المدى الحركي الطبيعي، وتقوية العضلات ورفع كفاءتها مما يؤدي إلى استعاده النشاط  الوظيفي، وتتعدد وسائل العلاج الطبيعي وسنلقي الضوء علي أهمها.

التيارات الكهربائية ومنها ما يساعد في تقليل الألم TENS عن طريق غلق بوابة الألم ومنع وصوله إلى المخ( gate theory of pain)،  ومنها التنبيه العضلي الذي يساعد في زياده القوه العضلية.

 ومن الوسائل الأخرى الليزر والموجات الصوتية والموجات المغناطيسية والقصيرة والتصادمية، وهي تساعد في تقليل الالتهابات ومنها تقليل الألم.

العلاج المائي وهو من الوسائل الهامة وفيه نستفيد من الخواص الفيزيائية للماء في تخفيف الحمل على المفصل أثناء أداء التمرينات التمرينات العلاجية وهو الجزء الهام جدا ويشمل على سبيل المثال لا الحصر، تمرينات الاستطالة وهي ذات أهمية قصوى حيث إنه لا نستطيع أن نسترجع قوة وكفاءة أي عضلة بدون أن نسترجع طولها الطبيعي  Length tension relationship

تمرينات لاستعادة المدى الحركي، حيث إنه من المعروف أن مفصل الركبة له مدى حركي من(صفر الي 135 درجة)، وهذا المدى ضروري جدا للأنشطة اليومية وسأذكر مثالا بسيطا للتوضيح لكي نستطيع أن نمشي ونقف بسهولة لابد أن يكون مفصل الركبة مفرودًا فردًا كاملًا في وضعية الصفر، حيث إن هذه الوضعية تجعل الثبات قائما على الوضع التشريحي، لأن مفصل الركبة يكون في وضعية الغلق Locking of the knee وهذا يقلل تماما من الجهد المطلوب من العضلات، أما ثني  الركبة فهو ضروري في معظم الأنشطة مثل صعود ونزول السلم والجلوس.

 تمرينات لتقوية العضلات ورفع كفاءتها، وهنا لابد أن نهتم بخاصيتين هما القوة العضلية ( power )، وقوه التحمل (Endurance) والتحمل هو القيام بعمل بسيط لفترات طويلة دون الشعور بإجهاد، وقد يكون احتياجنا لقوة التحمل أكثر في الأنشطة اليومية.

تمرينات لاستعادة التوازن بين العضلات، وعلى سبيل المثال فإن نسبة قوة العضلة الخلفية إلى العضلة الرباعية هي 2:3، فإذا اختلت هذه النسبة فهي تؤدي إلى اختلال النظام الميكانيكي الحركي
Muscle imbalance وأخيرا بعض النصائح الهامة، وأهمها على الإطلاق هو تقليل الوزن ويكفي أن نعلم أن كل كيلو زيادة يتحملاه مفصلا الركبة بما يوازي 4 كيلو، ومفصلا الفخد 6 كيلو كما أشارت الأبحاث العلمية، كما ينصح بممارسة المشي وأداء التمرينات بصورة منتظمة.

علاج آلام الركبة لمرضى السكر.. ما أهمية الوزن المثالي؟

التهاب مفاصل الركبة.. خدعوك فقالوا العلاج بحقن حمض الهيالورونيك