هل يمكن علاج الزائدة الدودية دون جراحة؟.. نتائج جديدة
يشير بحث جديد إلى أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الذين يتم إعطاؤهم المضادات الحيوية - بدلًا من إزالة الزائدة الدودية - يجنون نتائج جيدة على المدى الطويل.
علاج الزائدة الدودية دون جراحة
ووجدت الدراسة الجديدة، بحسب medicinenet، أنه من بين أولئك الذين عولجوا في البداية بالمضادات الحيوية فقط، بدلًا من الجراحة، انتهى المطاف بأقل من نصفهم بنوبة أخرى أو احتاجوا إلى أي جراحة مرتبطة بالزائدة الدودية بعد سنوات.
وأكد مؤلف الدراسة سيمون إيتون، طبيب جراحة الأطفال والكيمياء الحيوية: أنه قبل القرن العشرين، مات العديد من المرضى بسبب التهاب الزائدة الدودية، وهو "التهاب مؤلم وتورم في الزائدة الدودية، وهو كيس بطول 2 إلى 4 بوصات من الأمعاء".
قال إيتون: “أتاحت التطورات الجراحية بعد ذلك إزالة الزائدة الدودية بأمان”، مضيفًا أنه "نظرًا لأننا نفهم الآن المزيد عن البكتيريا في الأمعاء، بما في ذلك الزائدة الدودية، فقد تكون هناك مزايا طويلة المدى للحفاظ على الزائدة الدودية".
وأضاف أنه في الوقت نفسه، "يخشى بعض الناس من إجراء عملية جراحية، لذا سرعان ما سيحاولون تجربة العلاجات البديلة أولًا".
بالنسبة للمضادات الحيوية، أوضح إيتون أنها دخلت صورة العلاج لأول مرة في التسعينيات. ولكن منذ ذلك الوقت، فإن جهود التتبع التي تشمل المرضى الذين عولجوا بالمضادات الحيوية فقط اكتشفت النتائج قصيرة المدى 5 سنوات أو أقل.
للحصول على نظرة ثاقبة لنتائج المرضى على مدى فترة متابعة أطول، ركز إيتون وزملاؤه على مجموعة تضم ما يقرب من 300 مريض سويدي من مرضى التهاب الزائدة الدودية.
دراسة عن علاج الزائدة الدودية دون جراحة
بين عامي 1992 و1996 خضع جميع المرضى - الغالبية العظمى منهم من الرجال - لعملية جراحية أو عولجوا بدلًا من ذلك بالمضادات الحيوية.
ولم يختار أي من المرضى علاجًا على الآخر. تم اتخاذ قرارات العلاج بشكل عشوائي في ذلك الوقت، حيث خضع حوالي نصف المرضى لعملية جراحية ونصفهم يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية وحدها.
كانت بيانات المتابعة متاحة لحوالي 260 مريضًا، تم تتبع بعضهم لمدة تصل إلى 26 عامًا بعد علاجهم الأولي.
على الجانب السلبي، انتهى الأمر بحوالي 1 من كل 10 من المرضى الذين عولجوا بالمضادات الحيوية فقط إلى البحث عن رعاية المرضى الخارجيين لألم البطن في مرحلة ما خلال الإطار الزمني للدراسة لعدة عقود، مقارنة بمريض واحد فقط من بين أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية.
كما لاحظ المحققون أن 15٪ ممن عولجوا في البداية بالمضادات الحيوية فقط انتهى بهم الأمر باستئصال الزائدة الدودية بينما كانوا لا يزالون في المستشفى، بالإضافة إلى ذلك انتهى الأمر بما يقرب من 30٪ من مجموعة المضادات الحيوية فقط بإجراء عملية التهاب الزائدة الدودية في مرحلة ما على الطريق.
ولكن على الجانب الإيجابي، كان هذا يعني أن ما يقرب من 6 من كل 10 من هؤلاء المرضى الذين عولجوا بالمضادات الحيوية في التسعينيات لم يواجهوا أبدًا الحاجة إلى استئصال الزائدة الدودية منذ ذلك الوقت. ولا يبدو أن أولئك في مجموعة المضادات الحيوية يواجهون مخاطر أعلى للإصابة بمرض التهاب الأمعاء، مقارنة بمجموعة الجراحة.
