عقبة تواجه مرضى السرطان.. كيف يتعطل العلاج بـ الميثادون؟

يمكن لتشخيص السرطان أن يعطل العلاج بالميثادون بشكل كبير، وهو دواء يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

جاء ذلك في مقال نشر في مجلة نيو إنجلاند الطبية من قبل باحثين من جامعة بيتسبرج.

من خلال عدسة مريض معين عولج بالميثادون لسنوات عديدة وتم تشخيص إصابته بـ سرطان الرأس والرقبة لاحقًا، يناقش المؤلفون كيف أن فصل توزيع الميثادون عن الرعاية الطبية العامة يمثل مشكلة ويؤكدون على الحاجة إلى دمج علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية وتحسين وصول المرضى، وفقا لموقع ميديكال إكسبريس.

قبل تشخيص إصابته بالسرطان، تم تزويد المريض بإمدادات تكفي لمدة 28 يومًا من جرعات الميثادون في المنزل، والتي كان يديرها بنفسه، ووفقًا للعيادة واللوائح الفيدرالية، يعود إلى العيادة كل 28 يومًا للمراقبة وإعادة التعبئة.

ولم يكن المريض على علم بأنه كان يتناول الميثادون، فوصف له طبيب الأورام أوكسيكودون، وهو عقار أفيوني، لعلاج آلام السرطان.

عندما تم الكشف عن المادة الأفيونية في اختبار البول الروتيني، تم إلغاء امتيازات المريض في أخذ الميثادون إلى المنزل، مما يهدد شفاءه الذي اكتسبه بشق الأنفس.

وبالإضافة إلى مواعيد العلاج الكيميائي وعلاج الأورام، كان يُطلب من المريض بعد ذلك العودة إلى الزيارات اليومية في عيادة الميثادون، وهو ما يمثل تحديا لوجستيا مستحيلًا تقريبًا.

وقالت كبيرة الباحثين جيسيكا ميرلين، دكتوراة في الطب، ومديرة مركز بيت للأبحاث السريرية في إدارة ومنع الألم، أو CHAMPP: «هذا المريض هو مجرد واحد من كثيرين في هذه الحالة».

وأضافت: «نحن نعرف كيفية علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية بشكل صحيح، ولكن النظام الحالي يجعل من الصعب توفير الرعاية التي يحتاجون إليها».

الميثادون

يعد الميثادون أحد أكثر العلاجات فعالية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية، ومع ذلك يظل خاضعًا لرقابة مشددة، حيث يُطلب من معظم المرضى زيارة العيادة يوميا لتلقي جرعاتهم.

إن تشخيص السرطان يزيد الأمر تعقيدًا.

قالت الكاتبة الرئيسية كاتي إف جونز، الحاصلة على درجة الدكتوراة، والتي أكملت زمالة ما بعد الدكتوراة في CHAMPP: «هناك الكثير من التباين في الممارسة بين الأطباء حول كيفية وتوقيت وصف الميثادون للأشخاص المصابين بالسرطان الذين يعانون أيضًا من اضطراب استخدام المواد الأفيونية».

وجدت الأبحاث السابقة التي أجراها جونز وميرلين، والتي نُشرت في JAMA Oncology، أن مقدمي الخدمة لديهم مخاوف قانونية ومخاوف تتعلق بالسلامة بشأن وصف الميثادون للأشخاص المصابين بالسرطان واضطراب استخدام المواد الأفيونية.