عقار جديد قد يقلل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية المتكررة

قد يؤدي عقار تجريبي مصمم لمنع بروتينات تخثر الدم إلى تقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية المتكررة، وفقًا لتجربة تحديد الجرعة المنشورة في مجلة The Lancet Neurology.

السكتة الدماغية

يعاني أكثر من 795 ألف شخص في الولايات المتحدة كل عام من سكتة دماغية، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، وسيعاني ما يقرب من 1 من كل 5 من سكتة دماغية أخرى.

قال الدكتور ريتشارد بيرنشتاين، أستاذ في قسم كين وروث ديفي لطب الأعصاب، ومؤلف مشارك للدراسة: «عندما يعاني المرضى من أعراض عصبية عابرة بسبب سكتة دماغية بسيطة، لدينا أدوية تمنعهم من الإصابة بسكتة دماغية أخرى، ولكن على الرغم من هذه الأدوية، لا يزال الكثير من الناس يصابون بسكتة دماغية أخرى».

وأضاف: «عندما يحدث ذلك، يكون الأمر محبطًا للغاية لأن المرضى فعلوا ما يفترض بهم القيام به: لقد طلبوا الرعاية الطبية، ونحن نعتني بهم، ومع ذلك فقد أصيبوا بسكتة دماغية أخرى على أي حال».

وقال بيرنشتاين إنه بالرغم من أن السكتة الدماغية الأولية لا تؤدي دائمًا إلى الإعاقة، إلا أن التأثير التراكمي للسكتات الدماغية المتكررة يمكن أن يؤدي إلى احتياج الشخص إلى رعاية في دار رعاية أو منشأة لإعادة التأهيل، ولهذا السبب، غالبًا ما يتم إعطاء المرضى الذين عانوا مؤخرًا من سكتة دماغية بسيطة أدوية مضادة لتخثر الدم لمنع تكرار السكتات الدماغية.

أظهرت الأبحاث السابقة أن الأشخاص الذين يعانون من نقص العامل الحادي عشر، وهو بروتين معروف بأنه يلعب دورًا في تخثر الدم، لديهم معدلات أقل من السكتة الدماغية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من السكتات الدماغية حيث تمنع جلطة الدم تدفق الدم والأكسجين إلى الجسم والدماغ.

في تجربة تحديد الجرعة الحالية، تم تعيين أكثر من 2300 مشارك بشكل عشوائي لتلقي نظام من الأدوية المضادة لتخثر الدم إلى جانب جرعات مختلفة مرة أو مرتين يوميًا من ميلفكسيان، وهو دواء مصمم لتثبيط العامل الحادي عشر.

بعد 90 يومًا، استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي ووجدوا أن المشاركين الذين تلقوا 50-100 ملجم من ميلفكسيان مرتين يوميًا أظهروا انخفاضًا طفيفًا في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة مقارنةً بالعلاج الوهمي، وفقًا للدراسة.

وقال بيرنشتاين: «يبدو أن الدواء يعمل بالفعل على الوقاية من السكتة الدماغية السريرية. لا نعرف ذلك على وجه اليقين، ولكن يبدو أنه كذلك، وقد سمح لنا ذلك باختيار الجرعة التي تصل إلى تلك النقطة الرائعة المتمثلة في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية دون زيادة».

وأضاف أن «خطر النزيف أكثر من اللازم، لقد سمحت لنا هذه الدراسة أيضًا بملاحظة أن حساب السكتات الدماغية على التصوير بالرنين المغناطيسي قد لا يكون طريقة جيدة لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية فعالة، وكانت هذه أول دراسة كبيرة حاولت حقًا استخدام هذه الطريقة، لذلك لن نقوم بذلك حاول ذلك مرة أخرى».

وقال إن بيرنشتاين ومعاونيه سيستخدمون نتائج الدراسة لتحديد الجرعة الموصى بها لاختبارها في تجربة سريرية كبيرة.

وتابع بيرنشتاين: «الآن بعد أن أصبحنا قادرين على استخدام هذه البيانات لتحديد الجرعة التي تصل إلى تلك النقطة الجيدة، فإن الخطوة التالية هي إجراء تجربة عشوائية كبيرة حيث يحصل المرضى على علاج قياسي أو علاج قياسي بالإضافة إلى هذا الدواء الجديد ومعرفة ما إذا كان لديهم بعد 90 يومًا».

وقال إنه إذا حدث ذلك، فسيكون لدينا عامل جديد للمساعدة في منع المرضى من الإصابة بسكتات دماغية، وهو ما يحدث حاليًا.