ما أهمية اختبار الخلايا السرطانية المتبقية قبل العلاج بزراعة خلايا الدم؟

من المرجح أن يحصل المرضى الذين يعانون من حالة هدوء بعد إصابتهم بسرطان الدم شديد الخطورة على نتائج أفضل إذا لم يتم اكتشاف أي أثر للسرطان قبل أن يحصل المرضى على خلايا دم متبرع بها.

تؤكد النتائج التي نشرت في JAMA Oncology على أهمية وعملي اختبار الأمراض المتبقية القابلة للقياس (MRD) - وهي حالة تشير إلى دليل على وجود خلايا سرطانية باقية في الجسم بعد أن يتلقى الأشخاص علاجًا كيميائيًا ناجحًا على ما يبدو لدى البالغين المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد.

وقال كريستوفر هوريجان، أستاذ جامعة فرجينيا للتكنولوجيا في معهد فرالين للأبحاث الطبية الحيوية والذي يدير مركز أبحاث السرطان الجديد التابع للمعهد في واشنطن العاصمة: "الخبر السار هو أن هذا الاختبار قابل للتنفيذ".

وأضاف: "لقد أظهرنا سابقًا أن هذا النهج الجيني يتفوق بشكل كبير على الاختبار الحالي الذي يتم إجراؤه سريريًا، ويذهب هذا العمل إلى أبعد من ذلك ويظهر أنك لا تحتاج إلى أن تكون في مركز متخصص يتمتع بتكنولوجيا مخصصة ومستويات عالية من الخبرة - يمكن إجراء الاختبار باستخدام استخدامات متاحة تجاريًا من المحتمل أن تكون هذه المعدات متوفرة في أي مختبر كبير في المستشفيات الحديثة، وهي الآن مسألة تنفيذ".

تفاصيل الدراسة

في دراسة أجريت على 537 مريضًا مصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) وتم علاجهم في جميع أنحاء الولايات المتحدة، استخدم العلماء طريقة تسمى تسلسل الحمض النووي المستهدف العميق للغاية لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم العثور على طفرات جينية محددة مرتبطة بالسرطان في دماء المرضى الذين كانوا في حالة هدأة، ولكن ما زالوا ينتظرون عملية زرع نخاع العظم من المتبرعين لاستعادة إمدادات الدم الصحية.

وكان العلماء يبحثون في الحمض النووي في الدم بحثًا عن طفرات في جين FLT3، وهو من بين الجينات الأكثر شيوعًا لدى مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن.

ووجد العلماء أنه إذا كان ما لا يقل عن 1 من كل 10000 جزيء من الحمض النووي الذي تم اختباره يحتوي على طفرة، فإن ذلك يتوافق مع ارتفاع خطر عودة السرطان، وانخفاض فرص البقاء على قيد الحياة مع العلاجات القياسية الحالية.

وقال هوريجان، وهو أيضًا أستاذ الطب الباطني في كلية الطب بجامعة فيرجينيا تك كاريليون: "الاختبارات الجينية هي مجرد أداة واحدة".

وأضاف: "إنها ليست الإجابة الكاملة ولكنها يمكن أن تساعدنا في تخصيص علاجنا بشكل أكبر، طالما أن حواجز التوجيه في مكانها من أجل السلامة، لأننا نفهم بشكل أفضل مدى فائدة العلاجات السابقة للمريض الفردي، نحن لا نريد العلاج نحن نعالج هذا الشخص، ولكن إذا كان ذلك يساعد ذلك الشخص، فنعم، يجب أن نستخدم الرقم".