شائع لدى المصابين بالسمنة.. هل ضعف العضلات يزيد من خطر الوفاة المبكرة؟

توصل بحث جديد تم تقديمه في المؤتمر الأوروبي للسمنة (ECO) في إيطاليا إلى أن ضعف صحة العضلات يرتبط بزيادة خطر الوفاة المبكرة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

وبحسب ما ذكره موقع ميديكال إكسبريس، خلصت دراسة سويدية أجريت على أشخاص في المملكة المتحدة إلى أن الأفراد الذين يعانون من تكوين عضلي معاكس كانوا أكثر عرضة للوفاة خلال فترة الدراسة بما يصل إلى 3 مرات مقارنة بأولئك الذين لديهم عضلات صحية.

تكوين العضلات والتنبؤ بالسمنة والوفاة

تقول الباحثة الرئيسية الدكتورة جينيفر لينج، من شركة AMRA Medical، وهي شركة معلوماتية صحية في لينشوبينج بالسويد: "لقد وجدنا أنه بمجرد النظر إلى تكوين العضلات، يمكننا التنبؤ بالأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين من المرجح أن يموتوا خلال السنوات القليلة المقبلة".

يوصى بشكل متزايد بإنقاص الوزن في إدارة الحالات المزمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية، كما تسمح أدوية إنقاص الوزن للأشخاص بخسارة كميات أكبر من الوزن عما كانت عليه في الماضي.

ومع ذلك، مع تحقيق الأدوية الآن لفقدان الوزن قريبًا من المستويات التي تظهر في الجراحة، فإن القلق بشأن الآثار الضارة المحتملة على صحة العضلات، مثل فقدان كبير في كتلة العضلات وانخفاض القدرة على الحركة، يتزايد.

وقالت الدكتورة لينج: "لقد أظهرت الأبحاث أنه على الرغم من أن الأفراد الذين يعانون من السمنة لديهم كتلة عضلية أكبر، إلا أن عضلاتهم بشكل عام أضعف نسبيًا، ولديهم أيضًا انخفاض جودة العضلات، فضلًا عن انخفاض القدرة على الحركة والوظيفة".

وأضافت: "التقييم الدقيق لتكوين العضلات، وتقييم كمية ونوعية العضلات أثناء تقييم هذه العلاجات سوف يعلمنا ما إذا كان فقدان الوزن بشكل كبير وسريع آمنًا - خاصة بالنسبة للمرضى الأكثر عرضة للخطر، مثل أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة أو كبار السن".

وهناك أيضًا حاجة لمزيد من الأبحاث حول أهمية الحفاظ على صحة العضلات.

ربطت الأبحاث السابقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بين ضعف صحة العضلات وضعف الأداء الوظيفي (انخفاض قوة القبضة، وبطء وتيرة المشي، وزيادة صعوبة تسلق السلالم وأكثر عرضة للسقوط)، واعتلال الصحة والوفاة لأي سبب لدى الأفراد الذين لا يعانون من هذه المشكلة. - مرض الكبد الدهني الكحولي (NAFLD) وفي عموم السكان.

ولكن هناك نقص في مثل هذه البيانات لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة.

لمعرفة المزيد، استخدمت الدكتورة لينج وزملاؤها AMRA Researcher (برنامج يوفر قياسات تكوين الجسم من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي) لتحليل فحوصات 56109 مشاركين في دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة.

تم قياس حجم العضلات (كمية العضلات) والدهون العضلية (التي تشير إلى جودة العضلات) وتم حساب درجة z لحجم العضلات (إشارة إلى كيفية مقارنة حجم عضلاتهم بالمتوسط ​​بالنسبة لجنسهم وحجم الجسم).

تم تقسيم المشاركين إلى أربع مجموعات وفقًا لما إذا كان لديهم تكوين عضلي طبيعي، أو دهون عضلية عالية فقط، أو انخفاض حجم العضلات، أو تكوين عضلي معاكس (كل من الدهون العضلية العالية وانخفاض حجم العضلات، ودرجة z).

كان إجمالي 9840 مشاركًا (50% رجال، متوسط ​​العمر 64.4 عامًا ومؤشر كتلة الجسم 33.5 كجم/م 2 ) يعانون من السمنة وكانت لديهم بيانات متاحة عن الجنس والعمر ومؤشر كتلة الجسم وتكوين العضلات. من هؤلاء. 2001 (20.3٪) كان لديهم تكوين عضلي سلبي.

وتمت متابعة المشاركين لمدة 3.9 سنوات في المتوسط، توفي خلالها 174 شخصًا. كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة هي مرض نقص تروية القلب ( مرض القلب التاجي ) ومرض ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الأولي، وأمراض القلب الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، ومرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم).

في حين أن وجود انخفاض في حجم العضلات Z-score أو ارتفاع الدهون في العضلات وحده لم يكن مرتبطًا بشكل كبير بارتفاع خطر الوفاة لأي سبب، إلا أن تكوين العضلات المعاكس (وجود انخفاض في حجم العضلات Z-score وارتفاع الدهون العضلية) كان كذلك. ويقول الباحثون إن هذا يؤكد أهمية تقييم كمية الدهون في العضلات، وكذلك حجم العضلات، عند تقييم صحة العضلات.

وكان المشاركون الذين لديهم تكوين عضلي سلبي أكثر عرضة للوفاة أثناء المتابعة ثلاث مرات مقارنة بالمشاركين الذين لديهم تكوين عضلي طبيعي.

كان الارتباط بين ضعف صحة العضلات والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لا يزال كبيرا عندما تم أخذ القوة (قبضة اليد)، والأمراض الأخرى (السرطان، والسكري من النوع 2 وأمراض القلب التاجية) وعوامل نمط الحياة (التدخين، واستهلاك الكحول، والنشاط البدني) في الاعتبار.

في هذا النموذج المعدل بالكامل، ارتبط التركيب العضلي السلبي بارتفاع خطر الوفاة المبكرة بنسبة 70%.

كما ارتبط الجنس والعمر ومرض السكري من النوع الثاني والتدخين بزيادة خطر الوفاة المبكرة.

وخلص الباحثون إلى أن التركيب العضلي السلبي كان شائعا لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة ويرتبط بشكل كبير بالوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

وقالت الدكتورة لينج: "تشير النتائج إلى أن الحفاظ على صحة العضلات له أهمية قصوى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.

وأضافت: "إن تحديد ما إذا كانت الأدوية التي تحقق فقدانًا كبيرًا أو سريعًا للوزن تسبب فقدانًا مفرطًا للعضلات أو تؤدي إلى تدهور جودة العضلات سيؤدي إلى علاج أكثر أمانًا للسمنة، سواء بشكل عام أو لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر".