هل تناول مكملات الحديد بجرعات منخفضة يفيد الطفل خلال الرضاعة الطبيعية؟

توصي الجمعية الأمريكية لطب الأطفال بمكملات الحديد لجميع الأطفال الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية لفترة أطول من 4 أشهر.
يأتي ذلك في حين أن نظيرتها الأوروبية، جمعية أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية، لا توصي بها.

هذه المبادئ التوجيهية المنحرفة حفّزت الباحثين على تصميم دراسة جديدة.

ووفقا لما نشره موقع ميديكال إكسبريس، يوصي بشدة بالرضاعة الطبيعية، كما أن نسبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية خلال النصف الأول من العمر مرتفعة.

تفاصيل الدراسة

أراد الباحثون تحديد ما إذا كان الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يمكنهم الاستفادة من الحديد الإضافي.

كان الهدف من تجربة SIDBI هو مقارنة المبادئ التوجيهية بناءً على تأثير مكملات الحديد على النمو الحركي النفسي للأطفال.

يرمز SIDBI إلى مكملات الحديد والنمو عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية، وهي تجربة عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي تم إجراؤها بين ديسمبر 2015 ومايو 2020 مع متابعة حتى مايو 2023.

لقد كان تعاونًا دوليًا بين جامعة وارسو الطبية وجامعة أوميو، وتم تجنيد الأطفال في كل من بولندا والسويد.

في المجموع، تم تجنيد 221 رضيعا.

إذا تم الرضاعة الطبيعية عند 4 أشهر، تم تعيينهم عشوائيًا لتلقي إما الحديد، 1 ملجم / كجم، أو الدواء الوهمي مرة واحدة يوميًا من عمر 4 إلى 9 أشهر، ثم تم تقييم المشاركين من قبل طبيب نفسي في عمر 12 و24 و36 شهرا.

تمت دراسة القدرات المعرفية والحركية واللغوية بالإضافة إلى المشكلات السلوكية.

تم نشر النتائج في مجلة JAMA Pediatrics.

نتائج الدراسة

يقول لودفيج سفينسون: "لم نر أي اختلافات كبيرة في التطور النفسي الحركي بين الأطفال الذين تلقوا كميات إضافية من الحديد والأطفال الذين تلقوا العلاج الوهمي، وبعبارة أخرى، لم تكن هناك فائدة من مكملات الحديد للتنمية، وكان عدد أكبر من الأطفال في مجموعة الدواء الوهمي يعانون من نقص الحديد، ولكن الفرق لم يكن كبيرا".

وأضاف: "تقدم نتائجنا أدلة عالية الجودة في المجال الذي كانت تنقصه التجارب العشوائية.. إنها تعزز المبادئ التوجيهية الأوروبية التي تنص على عدم التوصية بمكملات الحديد لجميع الأطفال الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية".

وأردف بأنه "من بين أمور أخرى، سوف ننظر في المشاكل السلوكية في سن الثالثة، وسيكون من المثير للغاية معرفة ما إذا كان السلوك الذي يمكن أن يرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو طيف التوحد قد تأثر بمكملات الحديد".