هل تخفض حقن إنقاص الوزن خطر الإصابة بالسرطان مقارنة بالأنسولين؟

تزيد السمنة من خطر الإصابة بعدد من أنواع السرطان، لذا فمن المنطقي أن الأدوية التي تقلل وزن الجسم يجب أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة بهذه السرطانات.

أراد الباحثون في الولايات المتحدة معرفة ما إذا كانت أدوية إنقاص الوزن المعروفة باسم منبهات GLP-1 تقلل من خطر إصابة الأشخاص بأي من أنواع السرطان الثلاثة عشر المرتبطة بالسمنة.

تم نشر نتائجهم مؤخرًا في JAMA Network Open.

ما هي منبهات GLP-1؟

GLP-1 هو هرمون تنتجه أمعائك بعد تناول وجبة يشير إلى أنك ممتلئ.

توفر أدوية GLP-1 GLP-1 الاصطناعي، والذي يدوم لفترة أطول بكثير من GLP-1 الذي ينتجه الجسم.

الإصدارات الحديثة من هذه الأدوية تشمل Ozempic (المستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 ) وWegovy (المستخدم لفقدان الوزن).

لكن الأدوية المستخدمة في الدراسة كانت من الإصدارات الأقدم، مثل ليراجلوتايد (فيكتوزا) ودولاجلوتايد (تروليسيتي).

وقام الباحثون في الدراسة الجديدة بتحليل السجلات الصحية لأكثر من 1.6 مليون شخص يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.

وقاموا بمقارنة الأشخاص الذين تم وصف أدوية GLP-1 لهم مع أولئك الذين تم وصف الأنسولين لهم (العلاج القياسي لمرض السكري من النوع 2) وحاولوا مطابقة المرضى قدر الإمكان لتجنب "التحيز" (أخطاء منهجية في بيانات العينة).

ووجدوا أن الأشخاص الذين عولجوا بأي دواء GLP-1 بين عامي 2005 و2018 كانوا أقل عرضة للتشخيص بعشرة من أصل 13 سرطانًا مرتبطًا بالسمنة مقارنة بأولئك الذين كانوا يتناولون الأنسولين.

تقليل خطر الإصابة بالسرطان

تم تقليل خطر الإصابة بالسرطان بما في ذلك سرطان الكبد وسرطان البنكرياس وسرطان الأمعاء ( سرطان القولون والمستقيم ) وسرطان بطانة الرحم بشكل ملحوظ مقارنة بالعلاج بالأنسولين.

ولم ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الغدة الدرقية وسرطان المعدة، لكنه لم يزد. ولم تذكر الدراسة مقدار الوزن المفقود من الجسم باستخدام أدوية GLP-1.

وقارنت الدراسة أيضًا خطر الإصابة بالسرطان بين أدوية GLP-1 ودواء آخر شائع لعلاج مرض السكري، وهو الميتفورمين.

أظهرت النتائج أن أدوية GLP-1 لم تقلل من خطر الإصابة بالسرطان أكثر من الميتفورمين (يعرف الميتفورمين بخصائص تقليل خطر الإصابة بالسرطان).

في الواقع، ارتفع خطر الإصابة بسرطان الكلى عند استخدام أدوية GLP-1 مقارنةً بالميتفورمين.

من المهم أن نلاحظ أن Ozempic تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة فقط في عام 2017 وWegovy في عام 2021.

يشير هذا إلى أن هذه الأدوية ربما تم استخدامها من قبل عدد قليل من الأشخاص المشمولين في التحليل، بالنظر إلى أن فترة الدراسة كانت 2005-2018.

تظهر الدراسة بشكل قاطع أن الأشخاص الذين وصفوا أدوية GLP-1 لديهم معدل أقل لعشرة أنواع من السرطان المرتبطة بالسمنة مقارنة بالأشخاص الذين وصفوا الأنسولين لمرض السكري من النوع 2، ومع ذلك، لا يمكن إثبات أن الأدوية تسببت في هذا الانخفاض في المخاطر.

لإثبات ذلك، يجب إجراء «دراسة عشوائية محتملة» باستخدام أدوية GLP-1 مقارنة بالعلاج الوهمي.

هذا هو المكان الذي يتم فيه تعيين المشاركين عشوائيًا لتلقي إما عقار GLP-1 أو الأنسولين/الميتفورمين، ثم تتم متابعتهم لعدة سنوات لمعرفة من يصاب بالسرطان، وأي نوع.

ويمكن أن تكون العوامل الأخرى التي لم تؤخذ في الاعتبار في الدراسة الجديدة، مثل تاريخ تشخيص مرض السكري من النوع الثاني، مسؤولة أيضًا عن النتائج.

يوصف الأنسولين عادة للمرضى الذين يعانون من أشكال أكثر تقدما من مرض السكري والذين يعانون من مرض السكري لمدة أطول.

لا يمكن استنتاج أن أدوية GLP-1 تقلل من خطر الإصابة بالسرطان مقارنة بعدم العلاج، كما أنها لا تستطيع استخلاص أي استنتاج بشأن Ozempic وWegovy، نظرًا لأنه تمت الموافقة على Ozempic قبل عام واحد فقط من انتهاء الدراسة، ولم تتم الموافقة على Wegovy بحلول الوقت الذي انتهت فيه الدراسة.

نظرًا لأن أدوية GLP-1 الأقدم (Victoza وTrulicity)، أقل فعالية بكثير في تقليل وزن الجسم من Ozempic وWegovy، فقد يكون تأثير الأدوية الأخيرة مختلفًا.

بشكل عام، قامت الدراسة بعمل مهم في الإشارة إلى احتمال انخفاض حالات السرطان المرتبطة بالسمنة لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية GLP-1 مقارنة بالأنسولين.

ومع ذلك، يجب أن تحاول الدراسات المستقبلية إثبات العلاقة السببية، ويجب استخدام أدوية GLP-1 الأحدث، مثل Ozempic وWegovy.