أي الوالدين أكثر تأثيرا في إصابة الطفل بمرض السكري من النوع الأول؟

يُظهر بحث جديد أن احتمال إصابة الطفل بمرض السكري من النوع الأول (T1D) هو ضعف احتمال الإصابة به تقريبًا إذا كان والده مصابًا بمرض السكري، مما لو كانت والدته مصابة بهذه الحالة.

وحسب ما نشره موقع ميديكال إكسبريس، تشير الدراسة، وهي الأكبر من نوعها، إلى أن التعرض لمرض السكري من النوع الأول في الرحم يمنح حماية طويلة الأمد ضد الحالة لدى الأطفال الذين لديهم أمهات مصابات مقارنة بأولئك الذين لديهم آباء مصابون.

إن فهم المسؤول عن هذه الحماية النسبية يمكن أن يؤدي إلى فرص لتطوير علاجات جديدة للوقاية من مرض السكري من النوع الأول.

يقول الباحث الرئيسي الدكتور لوري ألين، من مجموعة أبحاث مرض السكري، جامعة كارديف، كارديف، المملكة المتحدة: "الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع الأول هم أكثر عرضة للإصابة بحالة المناعة الذاتية بنسبة 8 إلى 15 مرة - ومع ذلك، تشير الدراسات لقد أظهرنا أن الخطر يكون أعلى إذا كان القريب المصاب هو الأب وليس الأم، وأردنا أن نفهم هذا الأمر أكثر".

وأضاف: "لقد أشارت الدراسات السابقة إلى أن داء السكري من النوع الأول لدى الأمهات يرتبط بالحماية النسبية ضد مرض السكري من النوع 1 في النسل خلال الحياة المبكرة، أردنا أن نعرف ما إذا كانت هذه الحماية النسبية للأمهات من داء السكري من النوع 1 تقتصر على مرحلة الطفولة فقط. كنا مهتمين أيضًا بما إذا قد يكون مسؤولًا عن التأثير".

لمعرفة المزيد، أجرى الدكتور ألين، والبروفيسور ريتشارد أورام، من قسم العلوم السريرية والطبية الحيوية، كلية الطب بجامعة إكستر، إكستر، المملكة المتحدة، وزملاؤه في المملكة المتحدة والسويد والولايات المتحدة، تحليلًا تلويًا لبيانات من خمسة الدراسات (BOX، تشخيص أفضل لمرض السكري، دراسة مسار TrialNet للوقاية، الاتحاد الوراثي لمرض السكري من النوع الأول وStartRight) التي تحتوي على معلومات حول الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول وأولياء أمورهم.

شمل التحليل 11475 فردًا مصابين بداء السكري من النوع الأول، وتم تشخيصهم عندما كانت أعمارهم تتراوح بين 0 و88 عامًا.

أظهرت النتائج أن احتمال أن يكون لديهم أب مصاب بداء السكري من النوع الأول (T1D) أكثر بمرتين تقريبًا (1.8 مرة أكثر) من أم مصابة بهذه الحالة. كان هذا هو الحال بالنسبة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بـ مرض السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة (أقل من 18 عامًا) وكبالغين (> 18 عامًا). تم تشخيص الأفراد الذين لديهم أمهات مصابات بـ مرض السكري من النوع الأول في عمر مماثل لأولئك الذين لديهم آباء مصابون بـ مرض السكري من النوع الأول.

يقول الدكتور ألين: "تشير النتائج التي توصلنا إليها مجتمعة إلى أن الحماية النسبية المرتبطة بإصابة الأم مقابل الأب بمرض السكري من النوع الأول هي تأثير طويل المدى يمتد إلى حياة البالغين".

استخدم الباحثون أيضًا درجة المخاطر الجينية التي تأخذ في الاعتبار أكثر من 60 جينًا مختلفًا معروفًا بأنها مرتبطة بمرض السكري من النوع الأول، لمقارنة المخاطر الجينية الموروثة للمرض لدى الأفراد ذوي الأمهات والآباء المصابين.

الأفراد الذين لديهم أمهات مصابات بـ مرض السكري من النوع الأول حصلوا على درجات مماثلة لأولئك الذين كان آباؤهم مصابين بالمرض، مما يشير إلى أن حمايتهم النسبية ضد المرض لم تكن بسبب الجينات التي ورثوها.

ومع ذلك، كان توقيت تشخيص الوالدين مهمًا.

كان من المرجح أن يكون لدى الفرد أب، وليس أم، مصاب بداء السكري من النوع الأول، فقط إذا تم تشخيص الوالد قبل ولادة الفرد.

بمعنى آخر، يبدو أن وجود أم مصابة بـ مرض السكري من النوع الأول يوفر للطفل الحماية من هذه الحالة (بالنسبة إلى وجود أب مصاب بـ T1D) فقط إذا كانت الأم مصابة بالحالة أثناء الحمل.

يقول الدكتور ألين: "هذا، إلى جانب اكتشاف أن الخطر الوراثي لمرض السكري من النوع الأول لم يكن مختلفًا لدى الأفراد الذين لديهم أمهات وآباء مصابين، يشير إلى أن التعرض لمرض السكري من النوع الأول في الرحم أمر بالغ الأهمية".

وأضاف: "هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما هو الأكثر أهمية فيما يتعلق بالتعرض لمرض السكري من النوع الأول في الرحم - هل هو التعرض لمستويات عالية من الجلوكوز في الدم، أو العلاج بالأنسولين، أو الأجسام المضادة المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول، أو مزيج من هذه، أو التعرض إلى جانب آخر من مرض السكري من النوع 1؟".

يقول البروفيسور أورام: "هذه الدراسة، وهي الأكبر التي تبحث في خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول لدى الأفراد الذين لديهم أمهات وآباء مصابين، قد أثرت فهمنا للاختلافات في المخاطر الأبوية، والحماية النسبية للأمهات من مرض السكري من النوع الأول والآليات الأساسية، وهذا يمكن أن يساعد في فتح طرق علاجية جديدة لمرض السكري من النوع الأول".

ويضيف الدكتور ألين: "إن فهم السبب الذي يجعل مقارنة الأم بأب مصاب بداء السكري من النوع الأول يوفر حماية نسبية ضد مرض السكري من النوع الأول يمكن أن يساعدنا في تطوير طرق جديدة للوقاية من مرض السكري من النوع الأول، مثل العلاجات التي تحاكي بعض العناصر الوقائية من مرض السكري".

وتابع: "هناك حاجة إلى مزيد من البحث ولكن في النهاية، نأمل أنه قد يكون من الممكن في المستقبل تقديم علاجات في المراحل المبكرة جدًا من الحياة لمنع ظهور مرض السكري من النوع الأول لدى الأفراد المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالمرض".

وقال: "حتى الآن، تم ترخيص دواء واحد فقط لتأخير ظهور مرض السكري من النوع الأول، وفي حين أن العديد من الدراسات جارية لتطوير علاجات أخرى تؤخر أو تمنع الحالة، فقد تم إحراز تقدم محدود في تحديد العلاجات التي يمكن تقديمها قبل ظهورها. لقد بدأ مرض السكري في التطور".