اكتشاف مدهش بشأن علاج أورام الدماغ.. ما علاقة تجاويف نخاع العظم؟
تعتبر أورام الدماغ الخبيثة من الأورام شديدة العدوانية، وعادة ما تكون غير قابلة للشفاء، وإذا استنفدت جميع الخيارات العلاجية، فإن متوسط العمر المتوقع للمرضى أقل من عامين.
الآن توصل باحثون من اتحاد السرطان الألماني (DKTK) في مركز الأورام الألماني الغربي في إيسن إلى اكتشاف مدهش، فقد وجدوا بالقرب من أورام الدماغ الخبيثة جزرًا من الخلايا المناعية القوية للغاية في نخاع العظام المجاور للجمجمة، والتي تلعب دورًا مركزيًا في الدفاع ضد السرطان، وقد تفتح البيانات الجديدة آفاقًا لعلاجات مبتكرة.
من ناحية أخرى، تلقي بظلالها على الاستراتيجيات التقليدية، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.
يعمل مركز أبحاث السرطان الألماني (DKFZ) في هايدلبيرج، باعتباره مركزًا أساسيًا، على توحيد جهوده مع مواقع الشركاء الجامعيين في ألمانيا ذات الخبرة الخاصة في مجال الأورام على المدى الطويل.
يقول بيورن شيفلر، الباحث في مركز اتحاد السرطان الألماني في موقع إيسن: "ما وجدناه مدهش وجديد تمامًا".
حتى الآن، كان يُنظر دائمًا إلى دفاعات الجسم على أنها نظام شامل يرسل قواته إلى أجزاء مختلفة من الجسم حسب الحاجة.
وأضاف: "تُظهِر بياناتنا أن الخلايا المناعية القوية للغاية تتجمع في منافذ نخاع العظم الإقليمية القريبة من الورم وتنظم الدفاع من هناك. على الأقل هذه هي الحال مع أورام الدماغ".
ما سر تجاويف نخاع العظم ؟
وبناء على نتائج جديدة من التجارب على الحيوانات، أخذ فريق إيسن عينات أنسجة من نخاع العظم بالقرب من الورم في الجمجمة من مرضى غير معالجين بسرطان الدماغ.
ومع ذلك، كان لا بد من تحديد الأساليب اللازمة لذلك أولًا، حسبما أفادت المؤلفة الأولى سيليا دوبيرسالسكي، مؤكدة على حقيقة أن نتائج البحث الجديد تم الحصول عليها من عينات الأنسجة البشرية.
أصاب الباحثون هدفهم في بحثهم: يبدو أن تجاويف نخاع العظم القريبة من الورم الأرومي الدبقي هي الخزان الذي يتم تجنيد الدفاع المضاد للورم منه.
وبصرف النظر عن الخلايا الجذعية الليمفاوية النشطة التي تتطور إلى خلايا مناعية، وجد الباحثون أيضًا الخلايا الليمفاوية التائية السامة الناضجة (خلايا CD8) في نخاع العظم بالقرب من الورم.
وتضيف دوبيرسالسكي: "إن هذه الخلايا المناعية فعالة للغاية وتلعب دورًا محوريًا في الدفاع ضد السرطان، فهي قادرة على التعرف على الخلايا الخبيثة وتدميرها".
كانت خلايا CD8 في نخاع العظم بالقرب من الورم تحتوي على عدد متزايد من المستقبلات على سطحها، والتي تتحكم في تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية الناضجة. وتماشيًا مع هذا، تم اكتشاف سلالات من نفس الخلايا المستنسخة - تنشأ إحدى الخلايا المستنسخة من نفس الخلية - في كل من نخاع العظم وأنسجة الورم. وهذا دليل واضح على أن الخلايا المناعية التي تم جمعها في الموقع تحارب الورم الأرومي الدبقي.
ويقول شيفلر: "لقد نجحوا في ذلك ـ على الأقل لفترة من الوقت، وقد تمكنا من إثبات أن مسار المرض يرتبط بنشاط خلايا CD8 المحلية".
هل تم تدمير خلايا المناعة؟
إن هذا الاكتشاف لا يقلب الأفكار التقليدية حول كيفية عمل الجهاز المناعي رأسًا على عقب فحسب؛ بل يجب أيضًا إعادة النظر في مفاهيم علاج الورم الأرومي الدبقي في ضوء البيانات الجديدة.
يقول المؤلف الرئيسي شيفلر: "حتى الآن، لم نأخذ في الاعتبار القشرة المخية في اعتبارنا، فكيف يمكننا أن نفعل ذلك، في ظل عدم وجود أي دليل على أن الخلايا المناعية القوية للغاية يمكن أن تختبئ هناك؟".
ويؤكد أولريش شور، مدير قسم جراحة المخ والأعصاب وعضو فريق البحث في إيسن: "عندما فتحنا الجمجمة، ربما نكون قد دمرنا خلايا مناعية مهمة في هذه العملية، وفي ضوء النتائج الجديدة، نجد أنفسنا في مأزق: يتعين علينا الوصول إلى الورم لإزالته وكذلك للتأكد من التشخيص، لا توجد حاليًا أي طريقة أخرى سوى الجمجمة، لكننا نفكر في كيفية تقليل الضرر الذي قد يلحق بنخاع العظم المحلي في المستقبل".
من ناحية أخرى، يفتح اكتشاف الجهاز المناعي المحلي فرصا جديدة أمام العلاجات المبتكرة.
وعلى وجه الخصوص، تعود مثبطات نقاط التفتيش إلى الواجهة من جديد، وهي عبارة عن عوامل علاجية مناعية تهدف إلى تعزيز دفاعات الجسم ضد السرطان، لكن مثبطات نقاط التفتيش التي تم اختبارها حتى الآن لم تظهر سوى تأثير ضئيل على أورام الدماغ.
يقول شيفلر: "لقد تم اقتراح تفسيرات مختلفة لتفسير هذا الأمر، ولكن ربما نحتاج أيضًا إلى إعادة النظر في الأمور في هذا الصدد. فنحن نعلم الآن أن الخلايا المناعية القوية موجودة بالفعل في الموقع، وقد تمكنا من إثبات أنها قادرة على محاربة الأورام، ولكنها غير قادرة على تدمير الورم بمفردها، وهنا يمكننا أن نبدأ، ويتمثل أحد التحديات في توصيل الأدوية بتركيز كافٍ إلى منافذ نخاع العظم الإقليمية في الوقت المناسب، وإذا نجحنا، فقد تتاح لنا فرصة السيطرة على نمو أورام الدماغ وتحسين فرص بقاء مرضانا على قيد الحياة".
