دراسة جديدة تدعم الفحص السنوي لسرطان الثدي للنساء فوق سن الأربعين

النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي والذين أجروا فحصا منتظما لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام كانوا أقل عرضة للإصابة بالسرطان في مرحلة متأخرة.

كما كان معدل بقاء هؤلاء السيدات على قيد الحياة أعلى بشكل عام من أولئك الذين خضعوا للفحص كل عامين أو أقل في كثير من الأحيان،وفقًا لبحث جديد أجرته جامعة بيتسبرج ونشرت UPMC في مجلة الأورام السريرية.

فحص السيدات فوق سن الـ40

وحسب ما نشره موقع ميديكال إكسبريس، قالت المؤلفة الرئيسية مارجريتا زولي: "يتم فحص حوالي 65٪ فقط من النساء فوق سن 40 عامًا للكشف عن سرطان الثدي، ونحو نصف هؤلاء النساء فقط يحصلن على فحص سنوي - ويرجع ذلك جزئيًا إلى تضارب المبادئ التوجيهية حول فترات الفحص الموصى بها".

وأضافت: "تظهر دراستنا أن هناك فائدة كبيرة للفحص السنوي مقارنة بالفحص كل سنتين، بما في ذلك النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث".

في حين أن العديد من التجارب السريرية أثبتت فوائد فحص التصوير الشعاعي للثدي لسرطان الثدي، إلا أن المبادئ التوجيهية تختلف حول عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها النساء للفحص.

تنصح الكلية الأمريكية للأشعة والعديد من المنظمات الأخرى بالفحص السنوي بعد سن الأربعين، في حين توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بالفحص كل سنتين بدءًا من سن الأربعين.

ولأن الولايات المتحدة لا تمتلك سجلًا وطنيًا لسرطان الثدي، فقد قامت زولي وفريقها مؤخرًا بتطوير قاعدة بيانات مؤسسية ضخمة لفهم النتائج الحقيقية لمرضى سرطان الثدي بشكل أفضل.

للحصول على مزيد من الأدلة حول الفواصل الزمنية المثالية لفحص التصوير الشعاعي للثدي، استخدم الباحثون قاعدة البيانات هذه لمقارنة 8145 مريضة بسرطان الثدي اللاتي سجلن تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة على الأقل قبل التشخيص.

تم اعتبار الفاصل الزمني للفحص سنويًا إذا كان الوقت بين تصوير الثدي بالأشعة السينية أقل من 15 شهرًا، وكل سنتين إذا كان بين 15 و27 شهرًا، ومتقطعًا إذا كان أكبر من 27 شهرًا.

كانت النسبة المئوية للسرطانات في مراحلها المتأخرة - مرحلة TNM IIB أو ما هو أسوأ - 9٪ و14٪ و19٪ لمجموعات الفحص السنوية وكل سنتين والمتقطعة، على التوالي.

كان للمجموعات البينية والمتقطعة معدل بقاء إجمالي أسوأ بكثير من المجموعة السنوية.

وقالت زولي: "إن نسبة حالات السرطان في مرحلة متأخرة زادت بشكل ملحوظ مع زيادة فترات الفحص".

وأضافت: "يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن سرطان الثدي، مما يزيد من احتمالية البقاء على قيد الحياة، ويقلل الأضرار التي تلحق بالمريضات لأن العلاج قد لا يحتاج إلى أن يكون مكثفًا، ويجعل التعافي أسهل ويمكن أن يقلل من تكلفة الرعاية".

أحد المخاوف المتعلقة بتصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل متكرر هو زيادة خطر النتائج الإيجابية الكاذبة، مما يؤدي إلى أخذ خزعات غير ضرورية والقلق.

وقالت زولي: "نحن ندرك أن هناك أضرارًا محتملة مرتبطة باستدعاء النساء لإجراء فحوصات إضافية، لكنني لا أعتقد أن هذه الأضرار تفوق خطر عدم اكتشاف السرطان ووفاة النساء نتيجة لذلك.. نحن نعمل أيضًا على اختبار أدوات الفحص التي تحتوي على نتائج إيجابية كاذبة أقل من التصوير الشعاعي للثدي وندفع كل جبهة لتحديد الطريقة الأكثر فعالية من حيث التكلفة والأكثر دقة لرعاية مرضانا".