كسور عظمة الكعب.. تعرف على الأنواع والتشخيص والعلاج
قال الدكتور حازم شقير، استشاري جراحة العظام، إن كسور عظمة الكعب، هو أشهر كسر في عظام خلفيه القدم، يمثل ١٧٪ من كل الكسور المفتوحه، وأغلبها تحدث نتيجه الحِمل المحوري المفاجيء علي عظمه الكعب نتيجة السقوط من ارتفاع أو نتيجة الحوادث.
أنواع كسور عظمة الكعب
وذكر استشاري جراحة العظام، أن كسور عظمة الكعب تقسم إلى أنواع حسب شكل ومكان الكسر، وهم:
- كسر مفصلي ( ٧٥٪ من الحالات ): حيث يمتد الكسر لسطح عظمة الكعب، ومنها نوعين كسر مفصلي علوي داخلي، وكسر مفصلي علوي خارجي.
- كسر غير مفصلي ( ٢٥٪ من الحالات ): حيث لا يمتد الكسر لسطح المفصل.
١٠٪ من الحالات تكون الكسور علي الجانبين ( عظمة الكعب الأيمن والأيسر ).
تشخيص كسور عظمة الكعب
وأوضح الدكتور حازم شقير، أن التشخيص يبدأ بمعرفه كيفية حدوث الإصابه لاستبعاد الكسور المصاحبه، ثم الفحص الاكلينيكي، بعدها يتم تحديد شكل ومكان ونوع الكسر بالأشعة سواء عاديه أو مقطعية؟
الأشعة العادية: تتم فيه تحديد الاتجاهات المناسبه لتحديد مكان وامتداد الكسر وتساعد في قياس الزوايا التي تفرق بين انواع الكسور.
الأشعة المقطعية: تعتبر معيار ذهبي في تشخيص هذه الكسور، ويتحدد علي اساسها نوع العلاج المناسب.
الرنين المغناطيسي يستخدم فقط في تشخيص الكسر الاجهادي بعظمه الكعب.
علاج كسور عظمة الكعب
وأشارة استشاري جراحة العظام، إلى أن علاج كسور عظمة الكعب يتوقف علي حسب عوامل كثيره منها نوع وشكل ومكان الكسر ولهذا يتم عمل الفحوصات المناسبه لتعريف الكسر واختيار الانسب له وبناء علي العوامل الاخري، وهم:
- عمر المريض
- هل المريض مدخن ام لا؟
- وجود كسر علي الجانب الأخر أم لا؟
- هل المريض لديه مشاكل في الاوعيه الدمويه الطرفيه ام لا؟
- وزن المريض
- طبيعة عمل ونمط حياة المريض
طرق العلاج المتاحه
- العلاج التحفظي: عبارة تثبيت الكسر بجبيره خلال الفترة الاولي لحين زوال التورم المصاحب للكسر، ثم عمل جبس لحين التئام الكسر.
- التدخل الجراحي المحدود: عبارة عن رد مغلق للكسر وتثبيته باسلاك معدنيه او مسامير.
- التدخل الجراحي المفتوح: عبارة عن رد مفتوح للكسر وتركيب مسامير فقط او شريحه ومسامير.
