هل يساعد التسريب الإشعاعي في علاج سرطان البروستاتا؟

أظهرت دراسة أن التسريب الإشعاعي المستهدف، والذي يمثل تغييرا جذريا في علاج سرطان البروستاتا في المرحلة المتأخرة، يمكن أن يحسن أيضا النتائج بشكل كبير بالنسبة للمرضى في المراحل المبكرة من هذا المرض.

لقد ثبت في التجارب السريرية السابقة أن العلاج باللوتيتيوم-177 PSMA-617 أو LuPSMA يعمل على إطالة الحياة وتحسين نوعية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي المتقدم والذين استنفدوا جميع خيارات العلاج الأخرى.

كانت دراسة UpFrontPSMA هي الأولى التي اختبرت هذا العلاج لدى مرضى مصابين بسرطان البروستاتا الذي تم تشخيصه حديثًا والذي انتشر.

وقد نُشرت نتائج التجربة في مجلة The Lancet Oncology وتم تقديمها في مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي (ESMO 2024)، الذي عقد في برشلونة.

تفاصيل الدراسة

كان بيتر ماك هو موقع التجنيد الرائد لهذه التجربة في المرحلة الثانية، والتي سجلت 130 شخصًا من 11 مستشفى أستراليًا.

تلقى جميع المشاركين علاجًا بالحرمان من الأندروجين - حرمان سرطان البروستاتا من الهرمون الذي يستخدمه كوقود - ثم تم توزيعهم عشوائيًا لتلقي العلاج الكيميائي وحده (العلاج القياسي) أو العلاج الكيميائي بالإضافة إلى LuPSMA.

يوضح الأستاذ المساعد أرون آزاد، الذي قدم النتائج في مؤتمر ESMO 2024: "لقد تبين أن إضافة علاج LuPSMA إلى نهج الرعاية القياسية أدى إلى تحسين الاستجابات بشكل كبير مقارنة بالعلاج الكيميائي وحده".

وأضاف: "لقد بحثنا عن PSA غير القابل للكشف - وهو مؤشر لسرطان البروستاتا - بعد 48 أسبوعًا من العلاج وتم تحقيق ذلك في 41% من المرضى الذين تلقوا LuPSMA مقارنة بـ 16% فقط للرعاية القياسية".

وأردف: "هذه نتيجة رائعة؛ ومع ذلك، قبل أن نتمكن من القول إن هذا من شأنه أن يغير الممارسة السريرية، نحتاج إلى رؤية تكرار ذلك في تجربة سريرية أكبر للمرحلة الثالثة، ولحسن الحظ فإن تجربة مثل هذه جارية بالفعل على مستوى العالم".

ولوحظت أيضًا فوائد عبر مجموعة من تدابير البقاء على قيد الحياة الخالية من التقدم، في حين كانت الأحداث السلبية متكافئة في أي من نهجي العلاج ومرتبطة في الغالب بالعلاج الكيميائي.

يتم إنتاج وتوفير النظير المشع لوتيتيوم 177 الذي يدعم هذا العلاج من قبل المنظمة الأسترالية للعلوم والتكنولوجيا النووية (ANSTO) من قسم الطب النووي التابع لها في سيدني. تنتج ANSTO 80% من الأدوية النووية في أستراليا المستخدمة في تشخيص وتحديد مرحلة وعلاج الحالات الطبية والأمراض المختلفة، بما في ذلك السرطان.