هل تتداخل أدوية إنقاص الوزن مع التنظير الداخلي وتنظير القولون؟

يمكن أن يعوق الطعام المتبقي في المعدة أو البراز المتبقي في الأمعاء قدرة الطبيب على إجراء تنظير داخلي أو تنظير القولون بنجاح.

الآن، وجدت الأبحاث أن هذا السيناريو أكثر احتمالا إذا كان المريض يتناول أدوية جديدة شائعة لفقدان الوزن مثل Ozempic، أوwegovy، أو Mounjaro، أو Zepbound.

بالنسبة لهؤلاء المرضى، كان "التحضير غير الكافي للأمعاء أكثر شيوعًا" قبل التنظير الداخلي أو تنظير القولون، وفقًا للباحثين بقيادة الدكتورة روتشي ماثور، وهي طبيبة غدد صماء وباحثة في أمراض الجهاز الهضمي في سيدارز سيناي في لوس أنجلوس.

نشر فريق ماثور نتائجه في الأول من أكتوبر في مجلة JAMA Network Open.

مخاوف من استنشاق الطعام

وكما لاحظ الباحثون، فإن الدراسات السابقة أشارت إلى أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 قد يواجهون احتمالات أعلى لـ "استنشاق" الطعام عند الخضوع لإجراءات تتطلب التخدير، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

وبما أن الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا الإمساك وتأخر إفراغ المعدة، فقد تساءلت مجموعة ماثور عما إذا كانت الأدوية قد تترك بقايا في الجهاز الهضمي يمكن أن تتداخل مع وضوح الإجراءات التنظيرية.

ولمعرفة ذلك، نظر الباحثون إلى عمليات التنظير الداخلي وتنظير القولون التي أجريت على 209 مرضى كانوا جميعًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم حوالي 34) ومتوسط ​​أعمارهم حوالي 63 عامًا.

كان 70 من المشاركين يتناولون دواء GLP-1، وكان ما يقرب من نصف هذه المجموعة يتناولون Ozempic أوwegovy، أما المشاركون الـ 139 الآخرون فلم يتناولوا دواء GLP-1.

بالنسبة لـ23 شخصًا خضعوا لتنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD)، حيث يتم إدخال كاميرا عبر الحلق إلى المعدة، كان الطعام لا يزال موجودًا في معدة الأشخاص الذين يتناولون GLP-1 في أربع حالات.

وعلى النقيض من ذلك، لم يحدث هذا مطلقًا بين أولئك الذين لم يتناولوا GLP-1.

ومن بين 140 مريضا خضعوا لتنظير القولون أو تنظير القولون بالإضافة إلى تنظير المعدة والأمعاء الغليظة، لوحظ "تحضير غير كاف للأمعاء" (احتباس البراز في الأمعاء) في 21.3% من أولئك الذين كانوا يتناولون دواء GLP-1 مقابل 6.5% من أولئك الذين لم يتناولوه، وفقا لتقرير فريق ماثور.

الخبر السار أنه لم تحدث أي أحداث تنفسية أو ضائقة تنفسية أو التهاب رئوي تنفسي بين المرضى، بغض النظر عما إذا كانوا قد تناولوا أحد علاجات إنقاص الوزن أم لا، كما قال الباحثون.

ومع ذلك، فإن ارتفاع خطر إصابة المعدة و/أو الأمعاء بالطعام أو البراز أمر مثير للقلق، كما قال الباحثون، لأنه يحمل مخاطر كبيرة فيما يتعلق بتفويت الإصابات، وعدم رضا المرضى وإلغاء الإجراء، مع إهدار الموارد.

ووفقا للباحثين، تشير النتائج إلى الحاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى إرشادات محدثة بشأن استخدام GLP-1 قبل التنظير الداخلي.